接上篇，拇内翻分软性内翻和硬性内翻 软内翻大多不用翻修手术，有耐心缠脚趾穿丝袜就行，外观保持无间隙，越久越好。即使手术已经过去几年，都可以缠起来试试，大部分都有效，即使不处理，也很少有明显症状。 硬内翻就不一样了，大部分需要手术翻修，而翻修的目标有三个：保关节+恢复关节匹配+调力线。细节不讲了，但是一定要尽早翻修，翻修时也不要光看外观，关节活动度是第一位的，片子上关节复位是第二，踩地没有内翻力线是第三。 翻修手术大多需要近端截骨，尽量避免跖骨头附近反复断骨，否则出现趾骨头坏死也非常棘手。也要注意跖骨的长度，千万不要把跖骨推长，一个僵硬疼痛的关节，还不如内翻。 翻修时机：越快越好 硬内翻是拇外翻手术中比较少见的，但又非常危险的并发症。大多发生在有一定经验的医生手中，经验不足的医生根本推不动，能做出内翻病例的大多是有一定水平的医生。超速闯红灯的大部分是老司机，新手哪里敢？ 只要关节没有毁损，内翻的翻修还是比较容易的，北京上海以外的修不好不是说手术难度大，是说他们修的少。翻修后拇趾会稍短，可能有轻度僵硬，疤痕也可能会大些。不少患者由于非常规截骨固定，费用会偏贵，下地时间也会晚，有的要求1个月不下地。