食管憩室是食管壁的局限性膨出,形成与食管腔相通的囊袋,诊治方式如下:
诊断
症状判断:较小憩室可能无明显症状,较大憩室可能出现吞咽困难、胸骨后疼痛、反流、呕吐等症状,部分患者还可能因食物残留引发感染、出血。
治疗
无症状或症状轻微者:一般无需特殊治疗,定期随访观察即可,同时注意调整饮食习惯,避免暴饮暴食,少食多餐,进食时细嚼慢咽,避免食用过硬、过冷、过热、刺激性食物。
症状明显或出现并发症者:
药物治疗:如果憩室合并感染,可使用抗生素进行抗感染治疗;对于有胃食管反流症状的患者,可使用抑酸药物(如奥美拉唑、雷贝拉唑等)、促胃肠动力药物(如多潘立酮、莫沙必利等)进行治疗,以缓解症状。
手术治疗:手术是治疗食管憩室的主要方法,适用于症状严重、药物治疗无效、出现并发症(如出血、穿孔、恶变等)的患者。手术方式包括憩室切除术、憩室翻入缝合术等,具体手术方式需根据憩室的位置、大小、形态及患者的身体状况等因素综合考虑。