河南，16岁女孩在家上厕所时，不慎摔倒，经抢救无效死亡，家属悲痛之余，想到学校曾为女孩买过一份15万元的意外保险，遂向保险公司申请理赔，结果保险公司认为女孩是突发疾病导致晕倒后猝死，拒绝理赔，女孩家属多次与保险公司理论未果，无奈与保险公司对簿公堂，法院判了！ 买的时候信誓旦旦说的好，现在出事了就想抵赖，可能吗？今天不赔偿这个事情没完！小花的家人愤怒地说道，这声怒吼，源自一个普通家庭在突如其来的悲剧面前，对保险公司的绝望与控诉。 2024年7月20日下午4点左右，河南许昌市一个普通家庭的生活被一场突如其来的意外彻底打破，16岁的小花（化名）像往常一样在家休息，起身去卫生间时，被门口约5厘米高的挡水石绊倒，这一绊让她的身体重重摔倒在地。 头部着地后她当场昏迷不醒，听到声响的家人连忙冲进卫生间，发现小花已经失去意识，急忙拨打120急救电话，急救人员赶到后立即对小花的状况进行评估，并迅速将她送往医院，然而经过近一个小时的全力抢救，医生最终宣布小花抢救无效死亡，从医学角度看，小花的死亡直接原因就是这次意外摔倒。 小花家人沉浸在巨大的悲痛中，却没想到更大的打击接踵而至，处理完孩子的后事，他们想起小花所在的学校曾为全体学生投保了一份意外伤害保险，保额高达15万元，这本该是雪中送炭的保障，却成了新一轮痛苦的开始。 怀着一线希望，小花家人带着死亡证明等材料向保险公司申请理赔，然而保险公司的回应却让他们寒心，理赔专员先是质疑死亡原因，声称“年轻人摔倒一般不会致命，可能是突发疾病导致的猝死”，随后保险公司提出了一系列苛刻的要求。 尽管当地派出所调查后出具证明确认“排除刑事案件可能”但保险公司仍不满意，坚持要求尸检，而此时小花已经按照当地习俗安葬，无法满足尸检的要求，保险公司的态度让小花家人感到自己仿佛在和一个无情的机器对抗，无论他们提供多少证据，对方总能找到新的理由拒绝赔偿。 面对保险公司的无理要求，小花家人决定拿起法律武器维护自己的权益，他们一纸诉状将保险公司告上法庭，希望用法律来证明自己的清白，在法庭上双方争论的焦点集中在“猝死”与“意外”的定义上。 经过审理一审法院认为，小花家人已经完成了初步举证责任，证明了小花的死亡与意外摔倒之间存在直接因果关系，保险公司提供的证据，既不能证明小花因自身疾病死亡，也无法排除摔倒是死亡原因的可能性，因此法院判决保险公司按照保险合同约定赔偿小花家人15万余元保险金。 这一判决结果让小花家人看到了希望，也让他们感到欣慰，然而保险公司并未善罢甘休，他们提起上诉，试图推翻一审判决，但法院最终驳回了保险公司的上诉，维持原判。 这起案件的判决结果在网络上引发了广泛关注，许多网友对小花的遭遇表示同情，一位网友留言道：“买保险是为了在意外发生时得到保障，而不是为了在亲人离世后还要与保险公司斗智斗勇。” 另一位网友则表示：“小花的遭遇让人心疼，也让人愤怒，保险公司在签订合同时说得天花乱坠，等到出事了就翻脸不认人，保险的本质是为了保障，而不是为了逃避责任，希望这样的判决能让保险公司明白，公平才是王道。” 这起案件不仅是一个普通家庭的悲剧，也反映了保险行业在理赔过程中存在的问题，保险本应是人们抵御风险的重要工具，但若在理赔时缺乏透明度和公平性，它就会失去其本来的意义，小花的家人最终赢得了官司，这不仅是对他们权益的维护，也是对保险行业的一次警醒。 对此你怎么看？欢迎大家在评论区留言讨论。 素材来源于裁判文书网。
