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九派新闻 2025-07-26 18:21:45

#男孩严重癫痫起诉保险公司获赔41.6万#【#男孩严重癫痫保险公司拒赔母亲发声#:起诉后获赔41.6万元】近日,贵州邓女士(化姓)向反映,其曾为孩子购买重大疾病保险,孩子在 1 岁 8 个月时确诊癫痫,遭保险公司拒绝赔付。邓女士起诉保险公司,2024年经法院调解,保险公司最终赔付保险金41.6万元。

7月26日,邓女士向九派新闻表示,在天天(化名)不到一岁时,她通过中国太平洋人寿保险股份有限公司为孩子购买一份重大疾病保险,合同生效日期2020年1月1日起,基本保额410000元,保险期间为终身,年缴保险费2337元,缴费期间20年。随着年龄增长,他们发现孩子的认知能力较差,运动能力也偏弱。一次,天天突然两眼发直,摔倒在地,“起初我们以为是外面空气不好,孩子闷到了。”之后,天天经常出现摔倒的情况,他们才意识到不对劲,带天天前往北京、贵阳等地医院检查,孩子被诊断为癫痫。因脑部多处放电,手术对孩子来说风险太大,医生建议通过药物和康复训练保守治疗。

天天的癫痫发作频繁,服药后仍每天发作5-6次。同时,经鉴定,其IQ值低于50,属于智力残疾。2021年11月,天天在贵州某医院住院治疗,经诊断为难治性癫痫。邓女士称,天天的治疗药物每月要花好几百元,一周有五天要去医院做康复训练。为了给孩子治病,家里花光了积蓄,还欠了三十万贷款,因此成了村里的低保户。2024年2月,邓女士向中国人寿提出理赔申请。根据保险合同,须进行神经外科手术治疗才符合理赔条件。保险公司以“现有资料未达条款约定的保险金给付条件”为由,拒绝赔付保险金,并向邓女士发出《理赔决定通知书》。

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