老周（化名）今年62岁，退休后本来每天和老伙伴们下棋聊天，日子过得逍遥。可近两年来，他变得越来越“沉默寡言”，不是不想说话，而是不敢。

因为每次张嘴说话，嘴角旁某个位置就像被针扎了一样剧痛。

“你们别跟我讲话，我一笑就疼，一疼就受不了。”老周苦笑着说这话的时候，表情僵硬得像戴了一副面具——不是冷漠，而是怕。怕笑，怕说话，怕嚼东西，怕一切可能触发面部疼痛的动作。

老周的情况在三叉神经痛患者中非常典型。这种病有一个独特的临床特征：扳机点（trigger point）。

什么是扳机点？

扳机点是指面部或口腔内某个特别敏感的区域，轻微触碰即可诱发剧烈疼痛发作。常见的扳机点分布在：

鼻翼旁、上唇上方；

口角、下唇；

牙龈、舌侧；

面颊、下颌角。

每个患者的扳机点位置和敏感程度各不相同，有的只有一个，有的可能有多个。

扳机点的“触发机制”

三叉神经痛的根本病因，大多是颅内血管压迫三叉神经根部，导致神经纤维脱髓鞘，感觉信号发生“短路”。面部某些区域因此变得异常敏感，轻微刺激——哪怕只是微风拂面、喝水时嘴唇碰触杯沿——都可能触发异常放电，引发剧痛。

打个比方：正常的三叉神经像一根绝缘良好的电线，信号传输顺畅；而受压的三叉神经就像电线外皮破损了，稍微碰一下就“漏电打火”。扳机点，就是那处最容易漏电的位置。

经过家人的陪同，老周来到长沙裕湘医院就诊，在门诊，了解到老周的扳机点位于右侧鼻翼旁约一厘米处，连用纸巾轻擦鼻涕都会引发疼痛。他已经发展到吃饭只敢用左侧咀嚼、洗脸只擦半边脸的地步。

头颅MRI检查显示，右侧三叉神经根部被一条迂曲的小脑上动脉压迫。长沙裕湘医院神经外科何承彪团队经过充分评估，团队为其实施了微血管减压术。术中精准分离责任血管并垫入减压材料，术后老周的扳机点逐渐消失，两周后已恢复正常洗脸、吃饭和与老伙伴们说笑。

“终于可以痛痛快快骂人了。”术后复查时，老周开着玩笑，脸上的笑容比术前多了不知多少倍。

长沙裕湘医院神经外科何承彪主任医师提醒：如果你或身边的人面部某个区域一碰就痛、一触即发，不要简单地认为是“皮肤敏感”或“神经痛”。建议尽早到正规医院神经外科进行专业评估，明确是否为三叉神经痛，并找到合适的治疗方案。

扳机点不可怕，可怕的是不敢面对、一忍再忍。科学诊疗，才能让面部重新“自由呼吸”。

来源：长沙裕湘医院神经外科
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