一剂古方破胆囊息肉 4 年顽疾，患者自述 "胆囊终于轻松了"！ "右上腹胀得像塞了块石头，4 年不敢吃一口肥肉"—— 这是王先生初诊时的原话。日常门诊之余我喜欢回顾整理病例，今天我整理了这份特殊医案，带你看看如何用 "攻法" 破解胆囊息肉困局。 ▶ 患者故事：被息肉缠上的四年 46 岁企业主王先生，长期应酬 + 高脂饮食。胆囊息肉从最初 2mm 长到 8mm，西医建议手术切除，他因害怕术后消化受影响拒绝。最痛苦时他说："就像胆囊里长了个 ' 定时炸弹 '，吃点油就疼，整夜翻来覆去睡不着。" ▶ 攻邪派辨证关键点 舌象暗红 + 苔黄腻→提示湿热瘀结 右上腹刺痛固定→邪实阻滞胆络 进食油腻后加重→痰湿壅塞胆腑 ▶ 破局思路：给瘀浊找出口 （不同于常规消炎利胆法） ☑ 第一阶段：通腑泻热 →方用大柴胡汤加减：柴胡疏肝利胆，黄芩清泻胆热，大黄通腑排浊。患者服药 5 天后反馈："肚子咕噜响，排便后腹胀减轻，右上腹像松了口气" ☑ 第二阶段：重点攻坚 发现患者胆俞穴按压剧痛，加入三棱、莪术破瘀散结。这个阶段出现关键转机 —— 患者连续三天排出深褐色粘便（夹杂未消化油脂）后，右上腹疼痛基本消失！ ▶ 现代人启示录 应酬饮食陷阱：酒精 + 肥肉助湿生热，本案患者戒酒戒荤后湿热征象明显改善 久坐致命伤：患者 B 超显示胆囊收缩功能差，我们配合按揉阳陵泉穴增强胆腑动力 攻邪不是蛮攻：大黄用量从 8 逐步减至 5，佐以白术 30 健脾护胃，做到 "攻不伤正" 现在王先生的康复日记： " 第 6 周：敢吃半碗炒青菜了（原来一碰油就吐） 第 12 周：复查 B 超息肉缩小到 3mm，医生说不用手术了，很是开心 "
