小细胞肺癌知识科普

[一R]约占肺癌病例的 10%-15%，是起源于支气管黏膜或腺上皮的神经内分泌肿瘤。 [二R]病因与危险因素：主要与吸烟有关，90% 以上患者有吸烟史。同时，环境污染、职业接触（如石棉、氡气）、遗传因素及肺部慢性疾病等也会增加患病风险。 [三R]病理特点：癌细胞小，呈圆形或梭形，细胞质少，细胞核深染，核分裂活跃，易早期转移。可分为燕麦细胞型和中间细胞型，基因分子水平上存在 3 号染色体频繁缺失，p53 突变频率高。 [四R]临床表现：早期症状不明显，常见症状有咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛等。还可能因肿瘤胸内扩展出现上腔静脉综合征、声音嘶哑等症状，以及因转移到脑、骨、肝等器官出现相应症状，部分患者会有副癌综合征。 [五R]诊断方法：主要依靠胸部 CT 等影像学检查初步判断，通过痰细胞学检查、支气管镜活检、经皮肺穿刺活检等病理活检明确诊断，肿瘤标志物检测可辅助诊断和疗效监测。 [六R]预后：总体预后较差，未经治疗患者中位总生存期约 2-4 个月。局限期患者经治疗后中位 OS 为 16-25 个月，广泛期患者仅 6-12 个月。 [七R]预防与随访：戒烟是关键预防措施。治疗后需定期随访，前 2 年每 3 个月一次，2-5 年每 6 个月一次，5 年后每年一次，内容包括影像学检查和肿瘤标志物检测等。 肺癌 小细胞肺癌 医学科普 白大褂