很多朋友发现肺结节，都有一个纠结、不甘：我好好的、很健康，怎么突然就长了肺结节？”肺结节在CT上根据密度高低，分为磨玻璃结节和实性结节。 磨玻璃结节就像天上的云雾，实性结节则像一块石头。这些肺结节，有良性的，也有恶性的。 肺结节是怎么形成的？肺是一个呼吸器官，无时无刻不在呼吸，一吸气膨胀，一呼气萎缩，它不停在做这个动作。 而空气里其实有各种细小的微颗粒，很多粉尘，甚至有很多微生物、细菌、病毒。 每次呼吸，吸进去的脏东西进了肺里面，如果聚集起来，就会形成这种微小的结节——这种往往是良性结节或炎症性结节。 当我们的肺在外界有毒物质刺激下，正常的细胞组织发生改变、发生恶变，就会形成恶性结节。而恶性结节的发生过程，是逐步进行的，一步一步来的。 一开始，在环境致癌物或不良物质的刺激下，正常细胞会发生轻微变化：不按正常形状长，长得“丑”一点，更活跃一点，不受身体控制。这个阶段叫“不典型腺瘤增生”，就像小树苗刚刚冒出一点头，这是第一步。 如果持续变化，而我们身体免疫力好，可以把它压制住，它就不变了； 但如果免疫不好，控制不住，它就会继续变化。这种细胞越来越多、越来越聚集，就形成了“原位癌”——它还在原地不动，不往外跑，所以叫原位癌。 但如果继续恶化，原位癌细胞会发生根本改变，细胞一粒一粒不停地繁殖，就形成了“微浸润癌”。所谓“浸润”，就像水倒在衣服或纸上会往外扩散； 如果浸润成分小于5毫米，就叫微浸润。如果它越长越大，超过5毫米，就叫浸润；再继续长大，超过一公分、两公分，癌细胞就可能进入血管、淋巴管，发生转移。 也有研究显示，不是所有结节都会变化、都会长大。即使是恶性结节，很多原位癌可能停留很多年，甚至一辈子都不变化，所以大家也不用过度担心，而且这个变化过程是逐步的，没那么快。 如果您正在纠结“为什么是我长了结节”，其实不必遗憾过去，已经发生的我们改变不了。我们要做的是重视当下、面向未来。 面对肺结节，请大家记住三句话： 1、定期复查比着急手术更重要； 2、精准判断比“一刀切”更重要——肺切掉了就回不来了，所以要冷静决策； 3、科学对待比在网上瞎搜更重要。 希望今天的分享，能帮助大家更理性、更科学地认识肺结节。[作揖][玫瑰]胸外科乔贵宾医生肺结节[超话]
