这一检验项目，绝大部分人都不需要做！
近日，一女士连续体检10年无异常，却突然被确诊癌症晚期的话题登上热搜，引发大量讨论。
该女士在新闻中特意提到，她一直很关注体检中对「癌胚抗原定量」的验血筛查，但这10年的体检报告中，她的「癌胚抗原定量」检测结果一直都在正常范围内。
癌胚抗原 CEA，是一种存在于粘膜细胞中的糖蛋白，常常与其他项目（如甲胎蛋白 AFP、糖类抗原125 CA125、糖类抗原153 CA153、前列腺特异性抗原 PSA等）捆绑，组成一项宣称“能筛查出癌症的”体检项目：癌症/肿瘤标志物筛查。
为啥打着「筛查癌症」的旗号，却没查出癌症？「肿瘤标志物」筛查真的有用吗？到底要怎么查才靠谱？
什么是肿瘤标志物？
根据国家卫健委发布的行业标准《常用血清肿瘤标志物检测的临床应用和质量管理》，肿瘤标志物（tumor marker, TM）被定义为：在恶性肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身所产生的或是由机体对肿瘤细胞反应而异常产生和（或）升高的，反映肿瘤存在和生长的一类物质。
具体而言，肿瘤标志物包括蛋白质、激素、酶（同工酶）、多胺及癌基因产物等，存在于患者的血液、体液、细胞或组织中，可用生物化学、免疫学及分子生物学等方法进行测定，对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、疗效观察、复发监测以及预后评估具有一定的价值。
肿瘤标志物正常能排除癌症吗？
从上述内容我们不难看出，肿瘤标志物的临床作用一般不包含「肿瘤筛查」。
事实上，每种肿瘤标志物能对应一种或几种肿瘤，不是一一对应的关系。所以当体内存在肿瘤时，所对应的肿瘤标志物就可能出现异常的升高，并在报告单上用↑表示。
但值得注意的是，肿瘤标志物只是一项临床参考指标，很多肿瘤标志物在癌症早期的阳性率并不高，并不能全靠肿标来发现早期癌症。而且临床中很多确诊的癌症患者，肿瘤标志物可能仍然处于正常范围。
即使是肿瘤标志物轻度升高也不能说明患癌，只能用于癌症的辅助诊断。一些良性疾病和状态也有可能造成肿瘤标志物升高。比如：
月经期、盆腔炎症、妊娠可能造成CA125增高
胆道梗阻、胃炎、炎性肠病、吸烟可能造成CEA增高
胰腺炎、胆道疾病、肝硬化患者CA19-9可以升高
脂肪肝可能会导致铁蛋白升高
血液标本如果抽取后未及时送检，出现标本溶血，还会引起NSE的异常升高
所以很难单凭某项肿标升高就诊断是否患有癌症，更不能确定是哪一种癌症，还需要进一步检查。
