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2026年城乡居民医保缴费启动连续参保可享激励

荆州新闻网消息(记者杨辉通讯员史震平)继国家与湖北省相继推出居民医保参保新规后,近日,荆州市医保局发布了详细的参保指南,明确了个人缴费标准、缴费周期及多元化缴费渠道,同时明确多项激励措施,鼓励居民积极、持续参保。

大力推行参保便捷化服务

据湖北省统一规定,2026年度居民医保个人缴费标准为400元,集中参保缴费期为2025年10月至2026年2月28日,为居民预留了充足的办理时间。对于新生儿,我市推行新生儿“出生一件事”联办,实现“出生即参保”,当年参保无需缴费即可享受待遇。

在缴费方式上,本次参保大力推行便捷化服务。在线上,参保人员可通过“鄂汇办”APP、“鄂汇办”支付宝小程序、湖北政务服务网、“湖北医疗保障”微信小程序、楚税通APP、湖北省电子税务局电脑端等线上渠道,自助办理参保缴费。在线下,参保人员可以通过各县(市)区指定的医保协作代征银行缴费网点及银行手机APP,如建行、邮政银行、农行等代征银行;老人、小孩等群体不会使用手机的,可以直接到各地办税服务厅办理,或由亲属通过手机代为缴纳。

连续参保与零报销均有激励

值得注意的是,本次参保明确了多项激励措施。自2025年起,对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,提高城乡居民大病保险最高支付限额一次。

同时,对当年医保基金零报销的居民医保参保人员,次年提高城乡居民大病保险最高支付限额一次。连续参保激励和零报销激励独立设置、分开计算,每次提高限额均为3000元,累计提高总额不超过城乡居民大病保险封顶线的20%。

若参保人断保后重新参保,连续参保年数重新计算,前期积累的奖励额度继续保留。居民发生大病报销并使用奖励额度后,前期积累的零报销激励额度清零。

居民医保断保将设待遇等待期

同样,自2025年起,未在居民医保集中征缴期内参保缴费或上一年度未参保缴费的人员,参保后有固定待遇等待期(不能通过缴费进行修复)3个月。

对当年未在居民医保集中征缴期内参保缴费或上一年度未参保缴费的人员,未连续参保的,每多断保1年,在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。

针对未连续参加居民医保年份,可依照参保人申请补缴该年度医保费,修复缴费执行补缴经办时的个人缴费标准,参保人缴费后,不追溯补缴年度医保待遇。对于修复变动待遇等待期,每缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期,连续断缴4年及以上的,修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和不少于6个月。

市医保部门提醒,居民医保是构建全民健康保障体系的重要支柱,及时参保方能确保年度内享受住院、门诊及大病保险等多重待遇。当前,参保人员发生医疗费用实现“一站式”结算,对于在异地长期居住、工作参保人员经过备案,医疗费用也可以直接结算,无需拿着票据来回奔波办理报销。请广大居民合理安排时间,在2026年2月28日前完成缴费,以免影响新年度医疗保障权益。