一年时间，肺结节长到4cm！速度真有这么快？患者69岁去年因为感冒去做CT，发现右下肺有一个1cm的实性结节，从形态上看，当时就怀疑可能是肿瘤。 为了稳妥起见，我建议他一个月后回来复查。这么安排是有原因的：如果是炎症，一个月后结节可能会缩小或消失，这样就能避免不必要的手术； 即便是恶性，这么短的时间通常也不会明显进展，到时候再手术也完全来得及。 但没想到，老人一年后才回来复查！结果让人吃惊——原来的1cm结节，已经长成了4cm的肿块！ 我们立刻给他安排了全身PET-CT检查，万幸的是，没有发现远处转移和淋巴结转移。 由于肿瘤比较大，我们建议先用药治疗，等病灶缩小后再手术，这样效果会更理想。但患者和家属考虑老人年纪大了，身体状态还不错，不想拖太久，坚持要求先手术。 今天我们为他做了手术，术后病理确诊是肺腺癌。接下来会做基因检测，看看能不能匹配上靶向药物。 通过这个案例，也想认真提醒大家：医生交代的复查时间，一定要严格遵守！ 一般来说，小于5毫米的磨玻璃结节，大多属于良性，即便是恶性也往往生长缓慢，复查间隔可以放宽到半年甚至一年。很多诊疗指南也是这么建议的。 但实性结节就不同了。一旦怀疑是肿瘤，通常恶性程度较高、生长较快，医生往往会根据具体大小，建议1个月或3个月左右复查一次，一旦发现变化或者随访不缩小，就要考虑手术切除。 我经常和大家说，查出结节不必过度焦虑，但一定要在行动上重视起来。“战略上藐视，战术上重视”——该复查时一定要复查，有问题我们及时处理，这样才能既安心又安全。[谢谢][玫瑰]胸外科乔贵宾医生肺结节[超话]