为加强医保基金监管，保障医保基金安全高效运行，沁水县审计局在全县2022年度至2024年度医保基金专项审计调查中，积极运用“总体分析、发现疑点、分散核实、系统研究”的数字化审计模式，有效提升了审计效率和质量，实现了审计监督的科学化、精准化。

项目前期，在摸清医保基金收支结构规模和基本情况的基础上，高标准完成数据采集，并积极配合市审计局进行数据分析筛查，经多方关联对比形成疑点线索。实施过程中，从医保基金筹集、使用和管理三方面出发，采取“线上分析+线下核查”相结合的方式逐项核实疑点线索，精准识别“违规使用限药”“超量开药”“违规报销”等问题。项目后期，全面揭示医疗保险基金管理使用中的突出问题和风险隐患，督促医保部门整改落实审计发现的问题，并提出有针对性的意见建议，助力实现医保基金全过程监管，有效保障医保基金安全可持续运行。

（张彪）