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【“食管痉挛症”怪病正在增加,与长期吸食大麻有关】[体外的罪责或许可免,体内的问

【“食管痉挛症”怪病正在增加,与长期吸食大麻有关】[体外的罪责或许可免,体内的问题谁来帮你?](CNN)一位TikTok妈妈在描述吸食大麻后无法控制的呕吐时说,这种疼痛比分娩还要剧烈。“我当时又哭又叫,大喊‘我受不了了!’我恨我的生活,”她说。“我向上帝祈求,求求你让这一切结束吧!”由于患者会发出尖叫并伴有剧烈呕吐,社交媒体将其戏称为“scromiting”。这种疾病的医学名称是“大麻过度呕吐综合征”(Cannabis hyperemesis syndrome,CHS),目前在美国的发病率正在上升。包括青少年在内的长期吸食大麻者,因严重的肠胃不适而前往急诊室就诊。“他们痛苦地扭动着,捂着肚子,抱怨腹痛难忍和恶心,”科罗拉多儿童医院的儿科急诊医学专家和毒理学家Sam Wang博士说,他负责治疗患有这种病症的青少年。“他们呕吐,然后继续呕吐胃里剩下的东西,这种情况可能会持续数小时,”Wang此前在接受CNN采访时表示,“他们通常说在来急诊室之前洗了很烫的热水澡,但毫无作用。”紧急治疗包括使用止吐药和静脉输液来对抗因呕吐导致的脱水。但患者还需要接受一系列检查以排除其他病因:血液和尿液检查、昂贵的CT扫描、令人不适的上消化道内镜检查和胃排空试验,等等。对于一些青少年来说,这些检查可能会反复进行。“我们有些孩子在过去两个月里已经第五次来急诊室了,他们无法控制这些症状,”王说。如果他们拖延太久才就医,这种病症可能会危及生命。“不管是大麻呕吐综合征还是其他导致频繁呕吐的病毒,”Wang说,“如果拖延太久,可能会出现电解质紊乱、休克和器官衰竭。大麻呕吐综合征也不例外。”——一种奇怪的病症大麻呕吐综合征于2004年首次出现在医学界,当时一组澳大利亚研究人员报告了19名长期吸食大麻的患者,他们反复出现腹痛和干呕的症状。研究人员对其中9名患者进行了长期跟踪,发现当停止使用大麻时,症状会消失,但重新使用后症状又会复发。奇怪的是,在这19名患者中,超过一半的人报告说他们会用极热的热水浴或淋浴来缓解症状。随着越来越多的大麻呕吐综合征病例出现,热水浴作为一种家庭治疗方法成为了一个反复出现的主题。“这些患者几乎都会说,他们需要洗非常非常热的淋浴,或者泡非常热的热水澡来缓解症状,”他说。为什么是热水?“这一点还不完全清楚,”Wang说,他同时也是科罗拉多州奥罗拉市科罗拉多大学安舒茨医学园区的儿科副教授。四氢大麻酚(THC)是大麻中的主要精神活性成分,它可以作用于人体的疼痛感受器,因此有一种理论认为,极端的热感会分散注意力,从而打断疼痛循环,缓解症状。这种病症的奇怪之处在于,大麻中的四氢大麻酚和其他大麻素一直被用于缓解疼痛——矛盾的是,它们还能缓解癌症患者在接受化疗时的恶心和呕吐。然而,尽管大麻作为一种止痛药很受欢迎,但关于其有效性的研究结果却不尽相同。那么,为什么同一种化合物既能缓解疼痛,又能导致疼痛呢?在众多可能性中,剂量水平是一个因素。Wang指出,如今大麻产品中四氢大麻酚的效力不断增加。“已经有充分的证据表明,如今大麻中四氢大麻酚的含量大幅增加,”Wang说,“在20世纪90年代,平均含量大约是4%或5%。如今在科罗拉多州,含量在15%到20%之间。”另一个谜团是,并非所有重度大麻使用者都会患上大麻呕吐综合征。“目前还不清楚谁更容易患上这种病,”Wang说,“是使用频率还是使用时长?是特定的效力?还是某种特定的产品?我们没有这方面的数据。”——大麻呕吐综合征呈上升趋势数据显示,大麻呕吐综合征是一个全国性问题。2020年的一项研究发现,在2005年至2014年期间,当时大多数州只允许医用大麻合法,在美国因周期性呕吐住院的人中,近五分之一的人报告同时使用大麻。科罗拉多州在2012年将娱乐性大麻合法化后,Wang和他的同事们发现,2013年至2018年期间,科罗拉多州因大麻导致的呕吐报告病例超过80万例。Wang表示,这一数字比合法化之前增加了约29%。这项发表于2021年9月的研究发现,在此前没有大麻零售店的县,发病率最高。2025年7月发表的一项新研究发现,2016年至2023年期间,全国范围内13至21岁的青少年因大麻呕吐综合征前往急诊室的次数增加了10倍以上。另一项2025年11月的研究发现,在2020年和2021年的疫情期间,18至35岁成年人患大麻呕吐综合征的比例急剧上升,并且一直居高不下。然而,所有这些研究都受到缺乏医学诊断或保险理赔代码的限制,这使得无法对大麻呕吐综合征进行客观跟踪。为了开展这些研究,研究人员不得不将呕吐的医疗记录与记录在案或自我报告的大麻使用情况进行比较——许多人拒绝提供这类数据。这一局面已经改变。2025年10月1日,美国联邦委员会创建了R11.16,这是大麻呕吐综合征的官方医学诊断代码。世界卫生组织也采取了同样的措施,这使得全球的研究人员能够更好地跟踪这一病症。专家表示,未来的研究将更加准确,能够为这种不寻常的病症提供更多线索。