关于慢性前列腺炎综合征细菌培养我想说的一些歪歪理 前列腺或精液培养的所谓菌不好说， ①多次培养不同标本发现同一（多从耐药，高致病性革兰氏阴性杆菌）结果可能有一定意义；但是如果面对培养结果的凝固酶阴性葡萄球菌，你敢对抗生素如利奈唑胺或阿莫西林克拉维酸钾下口吗（下口以后症状不缓解又怎么办呢）？不要认为你通过测序或培养找到了一个或几个鱼虾蟹（喻菌与其他微生物）你就找到了救命稻草，殊不知水深得很，请不要盲目妄想想当然！慢性前列腺炎综合征的发病原因是多从化，复杂性，否则怎么会有人在其著作中列出下列18种以上的治疗方案呢！？ ②按照所谓药敏的抗生素治疗有效果，那么培养结果才有意义才能说明是感染微生物（但是影响疗效的因素太多了，抗生素本身就具有抗炎作用，所以话不可能说死了，尤其是一般细菌感染），且前列腺细菌培养影响不确定的因素太多，前列腺炎微生物检查只对淋球菌，沙眼衣原体，尤其是淋与生殖支原体，结核杆菌感染有意义，其他都有可能是乌龙。 ③即使是培养结果最敏感的抗生素，在前列腺炎炎症的情况下，前列腺的药物渗透理论发生意想不到的改变，如果按照所谓的动物实验生理状态的药物渗透理论依葫芦画瓢用抗生素等于不好说，非常不确定。 ④外生殖器尿道口包皮系带污染的问题防不胜防（暗喻：所谓培养发现的革兰氏阳性、耐或不耐甲氧西林革兰氏阳性球菌的致病性弱，定植污染的非常极大可能性）。 ⑤边用抗生素边培养是自欺欺人（有可能菌群失调；只有上述性病性微生物有意义）。 ⑥局灶性炎症包裹在局灶性炎症钙化灶结石中的微生物，或腺管堵塞中的微生物是发现不了的。 ⑦往往无菌培养结果的慢性前列腺炎患者应用抗生素是有效的（医患之经验行为或偶然事件发现）。 ⑧Meares ＆ Stamey 的四倍法（4-glass test）或改良的两杯法在临床上a.操作难度极大，医患依从性差。b.污染的因素极多。尤其是去定植化意识差到了底。 ⑨普通显微镜革兰氏染色找淋球菌，沙眼衣原体姬姆染色，结核杆菌染色，生理盐水湿片找滴虫有确诊意义外，一般细菌革兰氏染色只具有参考意义。 ⑩慢性前列腺炎综合征前列腺液白细胞多，甚至满视野与感染前列腺性前列腺炎不能划等号，大量抗生素治疗后症状或许能够缓解，但是前列腺液白细胞有可能纹丝不动降不下来。慢性前列腺炎综合征细菌培养或其他微生物筛查的开展须从性伴侣（感染）情况（多从性伴侣），症状特点，发病特点，反复发作的情况，按照非感染性炎症而久治不愈的病例（经验抗生素治疗或启动筛查工作）。