睑缘有2个主要的腺体,其一为睫毛根部的皮脂腺,开口在毛囊里;其二为睑板内的睑板腺,开口在眼睑边缘。
眼睑的表面存在大量细菌,当抵抗力正常时,不会引起感染,如果抵抗力下降,如睡眠不足,糖尿病或感冒等抵抗力下降时,皮脂腺和睑板腺就可以突发急性感染,我们称为麦粒肿,常被称为针眼。引起麦粒肿最常见的细菌是金黄色葡萄球菌,表现为突发的眼皮红肿,胀痛,有硬结形成,当用手指按压眼睑的时候,距离感染部位越近,疼痛和肿胀就越明显,使眼睑看起来像“S”形。如不及时治疗,数日后硬结逐渐变软,形成脓肿,可以穿破皮肤排出脓液。麦粒肿要积极抗感染治疗,眼部和全身使用抗生素后,大部分患者的炎症会很快得以控制。如果抗感染不及时,硬结变软形成脓肿,需要及时到医院切开排脓。
霰粒肿是睑板腺发生了阻塞,睑板腺分泌的油脂堆积在睑板腺里没法排出形成的囊肿,类似皮肤的粉刺。霰粒肿进展缓慢,早期往往没有任何不适,只是在患者无意间往下看的时候,发现眼睑上有一个“肿包”,不红不疼。霰粒肿如果感染,也可以发生麦粒肿。早期发现睑板腺阻塞时,可以通过热敷和睑板腺按摩睑板腺,排出淤积的油脂,一般不会发展为霰粒肿;如果不及时治疗,睑板腺里油脂不断增多,形成霰粒肿。儿童和成人都可以患病,如果不及时改善睑板腺的阻塞和炎症状态,霰粒肿可以反复发生,最终严重破坏睑板腺,油脂分泌减少,发生严重干眼。霰粒肿一旦形成,往往需要切除,在手术切除霰粒肿的同时,周围的睑板腺也遭到破坏。因此,霰粒肿的治疗重在预防,积极治疗睑缘炎,并通过热敷,按摩改善睑板腺阻塞,防止霰粒肿反反复复发生。
简而言之,眼睑上的突发的肿块,红,疼首先考虑麦粒肿;缓慢增大的,不红不痛的肿块,就是霰粒肿,但应该注意排除肿物的可能,要及时就诊。
为了预防麦粒肿和霰粒肿的发生,平时要注意保持健康的生活方式和饮食习惯,注意眼睑的清洁,多吃蔬菜水果,作息规律,不熬夜,多运动,少吃甜食等,都有助于缓解和减少麦粒肿和霰粒肿的发生。
