兹有京山市医保参保人员周京亭，因个人原因遗失京山市中医院门诊原始票据两张，现申请职工普通门诊医疗费报销。根据《省医疗保障局关于基本医疗保险和生育保险医疗收费原始票据遗失报销有关事项的通知》（鄂医保发〔2020〕63号）规定，将遗失票据信息公示如下：
姓名：周京亭，票据开具单位：京山市中医院，开票日期：2025年2月4日、2025年4月14日，票据金额：68.02元、129.8元，票据号：0307126434、0769123406。（式样如下图）
公示期自即日起至2026年1月14日，凡对上述票据遗失真实性有异议者，请及时以书面或口头形式向京山市医疗保障局办公室反映。
联系地址：京山市云杜路8号
京山市医疗保障局
2025年12月16日