清长尿用肾气芄，黄赤尿选导赤散，淋漓尿取八正散 清长尿：肾阳不足，水液不化——用肾气丸 先看“清长尿”，核心表现是小便颜色淡白、量多清稀，像白开水一样，有的还会伴随夜尿频繁，每晚要起夜好几次，影响睡眠。从中医角度说，这是“肾阳不足”导致的。肾是身体的“水液调节器”，全靠肾阳的“蒸腾气化”作用，把多余的水液转化、排出。一旦肾阳虚弱，就像冬天的锅炉没了火力，水液无法正常蒸腾，只能直白地排出体外，形成清长尿。 如果除了清长尿，还伴有腰膝酸软、四肢发凉、手脚不温、精神不振、容易疲劳，甚至畏寒怕冷、大便稀溏，那基本就能判定是肾阳不足的问题了。这时调理的关键是“温补肾阳、化气行水”，经典方剂金匮肾气丸就是对症之选，可根据具体情况加减用药，帮助恢复肾阳的蒸腾功能，让水液代谢回归正常。 黄赤尿：体内有热，湿热下注——选导赤散 再看“黄赤尿”，和清长尿正好相反，它的典型表现是小便颜色深黄，甚至黄得发赤，尿量还比较少，排尿时可能会有尿道灼热感，让人觉得不舒服。这说明体内藏有“热邪”，而且热邪已经影响到了泌尿系统。 如果同时伴有口干口苦、心烦易怒、舌尖发红、口舌生疮，或者排尿时出现刺痛感，多半是“心火下移”到膀胱导致的；如果还伴有小腹坠胀、舌苔黄腻，则可能是“膀胱湿热”。不管是哪种情况，调理的核心都是“清热利尿、导热下行”，把体内的热邪通过小便排出去。这时可以参考导赤散，若湿热较重，也可根据辨证搭配五苓散加减，精准清除热邪、化解湿热。 淋漓尿：湿热瘀阻，膀胱不利——取八正散 最后是“淋漓尿”，这种情况最让人难受：小便总是滴滴答答、尿不干净，排尿时还可能费力，甚至伴有尿道疼痛，就像水管被淤泥堵住，水流不畅一样。哪怕感觉有尿意，也排得不顺畅，排完还觉得有残留，同时可能伴随小腹胀满、腰骶部酸胀不适。 这背后的原因是“湿热瘀阻下焦”——体内的湿热之邪堆积在膀胱和下焦部位，堵塞了气血和水液的通道，导致膀胱的气化功能失常，无法顺利推动尿液排出。就像河道被淤泥堵住，水流自然停滞不畅。这时调理需要“清热利湿、通淋化瘀”，既要清除湿热，又要疏通瘀阻，让下焦的通道恢复顺畅。经典方剂八正散专门针对这种情况，能强效清热利湿、通淋止痛，帮助化解瘀阻，恢复膀胱的正常排尿功能。