冬至到，癫痫高发！关键部位保护好，助你安稳过冬 冬至时节，气温骤降，北风凛冽。神经内科诊室里，因癫痫控制不佳前来复诊的患者，往往会比平时多出两三成。一位有十余年病史的患者曾困惑地问医生：“为什么一到冬天，感觉身体就变得更‘脆弱’，发作也似乎更容易被诱发？” 这并非错觉——季节变化，尤其是冬至后的严寒，确实是癫痫患者需要特别警惕的“多事之秋”。而科学应对的关键一环，在于保护好我们身体的 “司令部”——头部。 为何冬季成为癫痫发作的“潜在催化剂”？ 癫痫发作的本质是大脑神经元突发性异常放电。冬季的多种环境与生理变化，共同构成了一个容易打破神经平衡的“脆弱环境”： 寒冷刺激与血管收缩：低温本身是一种强烈的物理刺激。当人体突然暴露于寒冷环境中，尤其是头部未加保护时，身体会启动应急机制，导致全身血管，包括脑部血管反射性收缩。这种血管的剧烈舒缩变化，可能干扰脑部正常的血液循环和氧供，增加大脑皮层的兴奋性，从而降低发作阈值，成为诱发因素。 呼吸道感染高发：冬季是流感、感冒等呼吸道疾病的高发季。对癫痫患者而言，高热是明确的强诱发因素。感染本身导致的炎症反应、免疫系统应激以及身体不适带来的睡眠剥夺、精神紧张，都可能打破原有的病情平衡。 光照节律与情绪波动：冬至日昼最短、夜最长，光照时间急剧减少。这可能导致部分患者生物钟紊乱、褪黑素等激素分泌变化，影响睡眠质量和情绪稳定。情绪低落、焦虑、睡眠不足是公认的癫痫发作常见诱因。 生活方式改变：冬季户外活动减少，可能影响运动习惯；年末工作压力增大；或为了御寒不慎饮用酒精饮品（酒精与多数抗癫痫药有交互作用，且本身可诱发发作）等，都是潜在的风险点。 保护核心：为什么“头部保暖”至关重要？ 在诸多冬季防护措施中，头部保暖被神经科医生反复强调，原因基于坚实的生理学基础： 头部是人体的“散热大户”。在气温15℃左右时，人体约1/3的热量从头部散发；当气温降至4℃时，这个比例会上升至一半以上。头部不仅有密集的血管网络，其头皮下的血管及颅内血管对温度变化都极为敏感。 对于大脑而言，维持恒定的温度与稳定的血供是保证神经元正常电活动的基础。突然的寒冷直接作用于头部，相当于对大脑进行了一次“冷冲击”： 直接刺激：可能引起颅内血管痉挛，瞬间改变局部脑血流。 反射性影响：通过神经反射，影响全身植物神经功能，可能导致心率、血压波动。 打破平衡：对于本身大脑兴奋性与抑制性平衡就较为脆弱的癫痫患者，这种突如其来的“扰动”，足以成为“压垮骆驼的最后一根稻草”，诱发异常放电。 因此，在冬季外出时，佩戴一顶保暖的帽子，就像为大脑这个精密仪器加上了一个“恒温保护罩”，能有效缓冲外界严寒的直接侵袭，是简单却极其关键的一步。 超越保暖：癫痫患者的全方位冬季健康管理方案 当然，安稳过冬仅靠头部保暖是远远不够的。它应是一个综合管理策略中的核心一环，需配合以下措施： 1. 严防感染，管理发热 主动预防：接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗（咨询医生后）；勤洗手、戴口罩，减少去人群密集场所。 及时处理：一旦出现感染迹象或发热，切勿硬扛。应及时就医，并主动告知医生自己的癫痫病史及正在服用的所有药物，避免使用可能降低发作阈值或与抗癫痫药相互作用的药物。发热时积极采用物理降温和安全药物降温。 2. 恪守规律，稳定内环境 服药绝对规律：严寒、节日均不能成为漏服或随意改药的理由。血药浓度的稳定是抵抗一切诱因的基石。 睡眠充足规律：避免熬夜、晚起，维持稳定的生物钟。冬至前后日照短，可适当增加室内光照，保持情绪乐观。 饮食均衡温和：避免一次性大量摄入过烫或过冷的食物饮品，减少对胃肠道的刺激。均衡营养，增强抵抗力。 3. 适度锻炼，避免极端 选择合适环境：优先选择在室内、体育馆进行锻炼。若户外活动，务必做好充分热身，并穿戴好帽子、围巾、手套。 避免极端刺激：谨慎进行如冬泳、急速滑雪等可能引起身体剧烈温度变化和强烈刺激的运动。 4. 情绪疏导，减压放松 认识到冬季情绪波动是常见现象，主动通过室内爱好、社交（线上）、冥想、听音乐等方式调节情绪，减轻焦虑和压力。 核心提示：保暖是辅助，规范治疗是根本 必须清醒地认识到：所有季节性的防护策略，包括头部保暖，都是辅助性的。它们的目标是 “减少诱发因素” ，为稳定的药物治疗创造一个良好的外部环境。 癫痫治疗的基石，永远是坚持规范、足量、足疗程的药物治疗，并定期复诊。 任何时候都不能本末倒置，更不能因为季节防护而自行调整治疗方案。 冬至已至，春归有期。对于癫痫患者而言，科学的认知和细致的管理，就是照亮漫漫长冬、守护脑内安稳的最暖阳光。请戴好您的“智慧之帽”，从细节做起，与您的主治医生紧密配合，平稳度过这个冬天。 免责声明：本文为医学科普，旨在提供健康信息，不能替代专业医疗建议。每位患者情况不同，所有治疗及管理方案请务必在神经科专科医生指导下进行