大河报·豫视频记者魏浩通讯员汪俊杰
在心血管疾病治疗领域,经导管主动脉瓣置换(TAVR)术已成为治疗主动脉瓣狭窄及反流等疾病的关键手段,为众多患者带来了新的生机与希望。
近日,郑州市第七人民医院心内科十病区的张申伟教授团队,凭借深厚的医学造诣和勇于探索的精神,成功运用国内首批获国家药品监督管理局批准应用、拥有中国自主知识产权的J-VALVETF系统,完成了高难度TAVR手术,为我国心血管介入治疗写下了浓墨重彩的一笔。
患者困境:亟待关注的庞大群体
在我国,心血管疾病领域存在着一个庞大且亟待关注的患者群体——主动脉瓣反流(AR)患者,其数量远远多于主动脉瓣狭窄(AS)患者。对于重度主动脉瓣反流患者而言,保守治疗不仅效果欠佳,还使得患者长期处于低质量的生活状态中,饱受疾病的折磨。
传统的外科主动脉瓣置换术虽疗效确切,但创伤大、风险高,对于高龄、合并多种基础疾病或手术耐受性差的患者而言,往往难以承受。
经导管主动脉瓣置换(TAVR)术为众多心血管疾病患者带来了新希望,但当前TAVR治疗主动脉瓣反流面临着多重挑战,分别是锚定、型号适配、传导阻滞、瓣周漏和瓣膜移位风险。
在此背景下,拥有中国自主知识产权的创新系统应运而生。它极大地降低了对影像技术的依赖程度,能够精准释放,从根本上攻克了复杂解剖结构下的植入难题。
张申伟教授敏锐地洞察到这一创新技术,并迅速将其应用于临床实践。
近日,一位高龄老人因患有严重的主动脉瓣关闭不全,心脏长期处于超负荷运转状态,心功能极差,EF值(射血分数)严重低于正常水平,导致全身多器官功能受到不同程度的影响。同时,患者还合并有严重的高血压、糖尿病等多种基础疾病。
常规的治疗手段对他而言效果甚微,传统外科手术更是犹如在“悬崖边行走”,风险极高。
面对如此复杂棘手的病情,张申伟教授迅速组织了一场多学科会诊:心内科、心外科、麻醉科、超声科、介入手术部等多个学科的专家齐聚一堂,大家从各自专业的角度出发,对患者的病情进行了全面、深入、细致的分析和讨论。
通过多轮的研讨和评估,最终制定出了一套个性化、精准化的综合治疗方案。
术中,张申伟教授通过股动脉路径微小切口,在“自主导航定位系统”引导下精准操作,将人工瓣膜准确输送至病变部位。在释放瓣膜的关键环节,他凭借对系统性能的深刻理解和娴熟的操作手法,精确调整瓣膜位置和角度,确保瓣膜与自体瓣环完美贴合,最终成功完成瓣膜置换。
术后,患者心脏功能得到明显改善,第二天即下床活动,最终顺利康复出院。