非洲艾滋病遍地成灾，为何还有这么多人能够存活？南非总统曾说：“艾滋病有啥可怕的，洗个热水澡不就完事了！” 非洲艾滋病感染率全球最高，2024年约有4060万人感染，其中东非和南非地区占21.1百万。病毒通过血液和体液传播，在医疗资源匮乏的乡村扩散迅速。许多社区缺乏消毒设备，导致针头重复使用和不安全输血问题加重。 新生儿从母亲处垂直传播，增加幼年感染者数量。城市如约翰内斯堡，高风险群体包括性工作者和流动人口，促进病毒跨区域蔓延。尽管感染者众多，社会未完全崩溃，因为其他疾病致死更快。疟疾在尼日利亚等国流行，一次叮咬即可引发高烧和并发症，死亡率高于艾滋病早期阶段。 霍乱通过污染水源传播，几小时内导致脱水致死。埃博拉在西非爆发，几天内摧毁整个村庄。这些急性病缩短平均寿命，索马里多数人活不过30岁，尼日利亚平均年龄仅18岁。艾滋病潜伏期长达10年，许多人未及发病已被其他病症夺命。 医疗资源短缺阻碍预防工作。在撒哈拉以南地区，诊所分布稀疏，基本药物如抗生素供应不稳。志愿者推广安全套，但当地人往往拒绝，使用视为对伴侣不忠，或优先应对饥饿和贫困。认知偏差进一步助长传播，冈比亚流传头油治病论，乌干达中学生中超过10%相信草药可化解病毒。 南非前总统祖马2006年在审判中称，事后洗热水澡能降低感染风险，尽管专家强调无效。他的言论作为国家艾滋病委员会主席，与官方宣传冲突，在已造成数百万人死亡的背景下，引发公众质疑。非洲社会维持运转，得益于高生育率，一名妇女平均生育5至7个孩子，新生代补充劳动力。 国际援助覆盖约70%患者，提供抗逆转录病毒药物，他们服用后可劳作数年。基因因素如镰刀细胞贫血增强抗疟疾能力，虽限制寿命，却在多病环境中提高存活率。贫困环境下，人们聚焦即时威胁，艾滋病进展缓慢而被忽视。 2023年至2025年，非洲艾滋病新感染者约130万，死亡人数63万，子撒哈拉地区占主要份额。尽管数字庞大，预期寿命从2010年的56岁升至2024年的64岁，归功于抗病毒治疗覆盖率提升。 全球基金和UNAIDS报告显示，东部和南部非洲感染者减少，但年轻女性感染率仍高，四分之三新感染发生在15至24岁群体。 预防工作包括PrEP药物分发，但资金短缺导致尼日利亚等国启动率下降。社会结构适应病毒存在，通过社区支持和国际援助维持平衡。祖马言论的长期影响在于加剧迷信，阻碍教育推广，但南非政府后期加强检测，感染率从高峰期下降。