为进一步提升医保基金使用效能,优化属地定点医疗机构医保精细化管理,推动按病种分值付费(DIP)支付方式改革走深走实,市医保局蓬江分局于1月8日组织召开2026年第一次医保支付制度评议组织蓬江区代表会议。市医保局蓬江分局、市医保中心蓬江分中心相关同志以及22家蓬江区定点医疗机构代表共30人参会。
会议邀请了江门市中心医院编码专家杜春花主任对《江门市基本医疗保险按病种分值付费(DIP)病种分值库》(2026年,征求意见稿)和《江门市基本医疗保险医疗机构等级系数》(2026版,征求意见稿)进行分析解读,结合临床诊疗实际与医保编码规范,从政策修订的必要性、病种分值的测算逻辑、等级系数的适配原则等方面进行深入阐释。随后,蓬江分局通报了前期征求意见情况,对辖区5家医疗机构提交的472条修改意见进行分析说明,与会的医保支付制度评议组织成员结合自身实际,围绕征求意见稿展开深入研讨和审议。经全体成员单位现场表决,一致通过《江门市基本医疗保险按病种分值付费(DIP)病种分值库(2026版,征求意见稿)》和《江门市基本医疗保险医疗机构等级系数(2026版,征求意见稿)》的修改意见。
下一步,市医保局蓬江分局将以此次会议为契机,扎实推进后续工作:一是系统梳理会议审议通过的修改意见并上报,推动政策文件进一步完善后正式印发实施;二是持续加强与辖区定点医疗机构的沟通协调,建立常态化意见反馈与问题解决机制;三是聚焦DIP支付方式改革核心目标,协同医疗机构提升医保基金使用效能与医疗服务质量。
(市医保局蓬江分局供稿)