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一天排便七八次,一查竟长个巨大腺瘤!医生:这是癌前病变

近日,45岁的货车司机吴大哥在义乌市中心医院经历了一场“有惊无险”的健康风波。

吴大哥是一名长途货车司机,由于职业特性,饮食长期不规律,三餐不定时是常态,他偏爱红肉,蔬菜水果摄入较少,加上久坐驾驶、缺乏运动,体型逐渐肥胖。此外,抽烟、喝酒的习惯也伴随多年。

大约四个月前,吴大哥的身体开始发出警报,他发现自己一日内排便次数竟高达7-8次,且持续未见好转。起初,他以为是普通的肠胃炎,自行服用了一些药物,但情况并无改善。

前不久,意识到问题可能不简单的他,终于来到义乌市中心医院消化内科寻求专业帮助。

接诊的消化内科副主任医师庄李磊详细询问了吴大哥的病史和生活习惯,结合其症状,建议进行结肠镜检查以明确诊断。

庄李磊为吴大哥实施了结肠镜检查发现,结肠内有一个明显的隆起,是一个直径较大的息肉,表面形态不规则。

凭借临床经验,庄李磊判断这并非普通的炎性息肉,很可能是一个腺瘤性息肉,他随即在内镜下进行了仔细观察并取样。

“腺瘤性息肉是一种公认的癌前病变。”庄李磊解释道,“它就像埋在肠道里的一颗‘定时炸弹’。从腺瘤发展到浸润性癌,通常需要5到10年的时间。这个过程给了我们一个非常重要的干预窗口期。”

由于吴大哥就诊相对及时,息肉尚未发生癌变。消化内科团队经过评估,决定为其实施内镜黏膜下剥离术(ESD),无需开腹,通过结肠镜的工作通道,利用专用器械将病灶完整切除。

手术过程顺利,息肉被完整切除并送病理检查。

术后病理结果证实了最初的判断:管状绒毛状腺瘤,伴低级别上皮内瘤变(一种癌前病变)。这意味着随着时间推移它极有可能一步步演变成结肠癌。

“真的很庆幸自己来了医院,更感谢医生看得这么仔细。医生告诉我,如果再拖,可能就要变成癌了,想想都后怕。”术后恢复良好的吴大哥心有余悸。

吴大哥决心彻底改变以往不健康的生活方式:“以后开车再忙也要按时吃饭,多吃蔬菜,把烟酒都戒了,定期来医院复查。还要告诉我的司机朋友们,千万别忽视身体发出的警告。”

“腺瘤性息肉在癌变前,我们通过内镜就能解决,患者承受的痛苦和代价最小。一旦错过这个时机,息肉恶变为癌,治疗局面和预后情况将截然不同。”

庄李磊表示对于此类早期病变,内镜治疗是首选且效果确切的方案,它创伤小、出血少、恢复快,患者住院时间短,基本不影响后续生活质量。吴大哥这次的情况,就是一个早发现、早诊断、早治疗的典型正面案例。

吴大哥的案例并非个例。随着生活节奏加快、饮食结构改变,胃肠道疾病的发病率有所上升,且呈现年轻化趋势。庄李磊提醒广大市民,特别是中年人群:

1.关注信号,及早就医:胃肠道是重要的消化和免疫器官,也是健康的“镜子”。如果出现长期的、原因不明的腹痛、腹泻、便秘、便血、大便性状或习惯改变(如次数增多、变细)、消瘦、贫血等症状,务必引起高度重视,及时到正规医院消化内科就诊,排查隐患。

2.重视首次胃肠镜体检:建议普通人群从40岁开始,将胃肠镜检查纳入常规体检项目,作为评估胃肠道健康状况的“金标准”。胃肠镜能直观观察消化道内壁的微小变化,是发现早期癌前病变、早癌的最有效手段。

3.高危人群,更需提前和加强筛查:

不良生活习惯者:长期饮食不规律、高脂饮食(尤其喜食红肉及加工肉类)、低纤维饮食、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动的人群,是胃肠道疾病的高危人群;

有家族遗传史者:如果直系亲属(父母、兄弟姐妹、子女)有相关病史,本人患病风险会显著增加。这类人群的起始筛查年龄应提前,具体时间需咨询专业医生,必要时增加检查频率。

4.养成良好生活习惯:预防重于治疗。保持均衡饮食(多蔬果、全谷物,控制红肉及加工肉摄入)、规律作息、适量运动、控制体重、戒烟限酒,是维护消化道健康、降低患病风险的基石。