DC娱乐网

啃个鸭头食管被戳穿!这枚“创可贴”派上大用场

鸭头肉香入味,连骨头都值得细细嗦一嗦。可淳安82岁的何奶奶怎么也没想到,就因为啃了一个鸭头,差点危及生命。

2025年12月初,何奶奶晚饭时慢悠悠地啃了一个鸭头。没过多久,她感觉喉咙有点异样——像是卡了东西,但又咽不下去。她没太在意,以为“过会儿就好了”。

谁知接下来三天,何奶奶胸口开始剧烈疼痛,像被刀扎一样,吞口水都钻心地疼,后背发紧,还出冷汗、浑身乏力。家人带她去当地诊所,吃了止痛药也不见效,反而越来越重。家人紧急送至当地医院一查,顿时傻了眼:CT提示食管下段可见尖锐高密度影,周围明显渗出、纵隔积气,双侧胸腔积液,肺部已有感染征象。

当晚何奶奶就被家人紧急转运至浙江省人民医院急诊中心。对何奶奶进行详细问诊后,急诊医学科周晟昂副主任医师高度警惕:吃鸭头后出现进行性胸痛、吞咽困难,结合CT结果,是典型的食管穿孔,若不及时处理,可能迅速进展为纵隔炎甚至脓毒症,死亡率极高。更要命的是,何奶奶属于高龄,有高血压,还长期服用抗血小板药物,手术耐受性极差。

多学科诊疗(MDT)团队紧急启动!急诊医学科、消化内科、胸外科、放射科、呼吸科专家前来急会诊。综合评估后一致认为:老人目前生命体征尚稳,但开胸手术耐受性差,优先尝试内镜下异物取出,避免急诊开胸手术。

在麻醉专家严密监护下,消化内科内镜团队操作急诊胃镜。镜头缓缓进入食管,在距门齿约30cm处,一块尖锐的鸭头碎骨赫然嵌在食管壁中,周围黏膜严重充血、糜烂,还有脓性渗液渗出。操作医生屏住呼吸,用异物钳轻柔松动、精准夹持,最终将这枚“凶器”完整取出——取出的异物长约2厘米,呈不规则三角形,正是鸭头颅底关节处的碎骨,边缘锋利如刃。

致命危险的鸭骨头被顺利取出。医护团队给予严格禁食、鼻肠管+静脉营养、敏感抗生素等治疗。不料,术后复查显示:食管穿孔仍未闭合,瘘口依然存在,形成了气管-食管瘘。何奶奶的肺不张、肺部感染、纵隔感染始终未见好转,病情依旧乌云密布。

再次前来会诊的浙江省人民医院消化内科朱一苗副主任医师果断决策:置入食管覆膜金属支架!这种支架如同给食管贴上一枚“生物创可贴”,既能封闭穿孔、阻断瘘道,又维持食管通道。家属欣然同意治疗方案。

“真没想到,就为嗦个鸭头,遭这么大罪,还差点进ICU!”何奶奶连连摇头,“以后吃肉一定吐骨头,细嚼慢咽!”随着纵隔及肺部感染逐渐控制、营养状况逐渐好转,何奶奶顺利出院回家康复。

在浙江省人民医院急诊医学科,每年都会有这样的危急情况出现。急诊医学科许利明副主任医师给出三条实用建议——

1、鸭头、鸡脖、鱼头、兔头等部位骨头细碎又尖锐,尤其老人、小孩、戴假牙者,尽量别吃——风险远大于“那口滋味”;

2、一旦吞下异物后出现胸骨后疼痛、吞咽困难、颈部肿胀或发热,千万别信“喝醋”“吞饭团”——这些土办法可能把小洞捅成大窟窿;

3、6小时内是黄金救治期!越早诊治,越容易安全取出,避免穿孔、感染等严重并发症。