肾功能损伤后只能坐以待毙，等着肾衰竭吗？不少肾友脑袋里对这个问题都画有问号。

其实这个问题很简单，肾脏损伤分为早中晚期，如果你仍然处于早中期，那肯定是不能等着。肾脏自身具有代偿性，早期可自我恢复，实在是恢复不了就开始出现实质性损伤了，整体功能开始下降。但好消息是中期进展速度是比较缓慢的，是改善恢复肾功能和拉长肾衰竭时间最关键的阶段。这个阶段改善肾功能的手段方案比较全面，因此一定要抓住这个时期，坐等着太浪费时机了。

一定要知道肾功能损伤后越早去针对病因改善，恢复的空间越大。所以有些人可能抓住时机了，肌酐就能从4、500降下来到1、200，有些人可能降得不多，但尿毒症风险明显下降。错过这是机会或没有系统控制的进入到尿毒症的只是少数。

让肌酐尽快恢复到安全范围，应该着重抓好这几件事：

1、控制好基础病，让肾脏内环境越来越好

原发性和继发性的肾病都存在肾内生存环境差的问题，简单来说就是肾单位存活环境差，这和我们人所处咋这个大环境一样。安全的生存环境才能维持正常的生活。

原发性的肾病类型往往存在持续性免疫炎症损伤，不断有致病物质攻击肾细胞，就是抗体补体一直在打架，此时对好的肾单位生存也产生了一定的危险，更不要说已经损伤的肾细胞了。

继发性的典型的就是高血压，糖尿病，引发肾损伤的根本是血流动力异常。简单来说就是长期高血压，高血糖导致了全身血液循环差，内压高，血流速差，灌注不足，致使肾小球肾小管缺血缺氧炎症，发生硬化纤维化。解决这一个问题关键是稳住基础指标，同时恢复内循环。

因此一定要积极去改善免疫损伤情况，清除免疫复合物致病物质，让肾脏血流恢复起来，内脏环境好了，损伤的细胞恢复了，完好细胞保住了，整体肾功能就好了。

肌酐、尿酸、尿素氮等这些指标自然就回落下来了。

2、给予清毒治疗，持续排出大中小分子毒素

肌酐是血液中的小分子速度，通过积极的活血，提升自主排毒能力，就可以排出体外。但还有部分重大分子毒素也要重视，比如β2微球蛋白，甲状腺庞素等，这些也需要积极去监测，促进毒素排出，避免引起更多并发症，引起尿毒症。

所以肌酐高后持续去活血，提升滤过效率，是维持毒素低水平的关键，联合中西医疏通活血治疗是目前最关键的一点，中医讲究一人以防辩证治疗，西医则讲究稳定肾内压，扩张血管，二者合力排毒工作会更有成效。

3、稳住水、酸碱、电解质平衡，别给肾脏添乱

肌酐升高早期往往肾损伤也没那么严重，排水，调节酸碱，电解质平衡的作用无明显异常，而是进入到肾衰竭后，开始出现代谢异常，排水能力下降的问题。

因此肾病中期以预防治疗为主，进入肾衰竭后就需要积极干预治疗了。血液水，酸碱，电解质的稳定性，与肾小球滤过率的下降速度有直接关系，因此护肾过程要积极去改善受损肾小球，肾小管硬化纤维化损伤，阻止更多肾细胞的消耗。

这三点是稳住肾功能，维持肌酐水平低下，避免尿毒症的关键，其实控制肌酐，稳住肾功能没有那么难，一步步的去改善去控制，做到防治结合，可显著延缓肾衰竭进程，维持二三十年不难。