河南日报社视觉全媒体中心·大河报记者林辉通讯员张亚飞康镌文

近日，河南省胸科医院心血管外科十病区成功救治了一名因腹主动脉瘤破裂导致失血性休克的74岁高龄患者。入院时，老人已处于濒死状态，血压仅依靠大剂量升压药勉强维持。医院紧急启动急救绿色通道，通过急诊主动脉支架介入手术，不仅成功“堵”住了破裂的动脉瘤，更将老人从死亡线上拉了回来。术后患者血压迅速回升，次日即转出重症监护病房，目前已康复出院。

老人因持续两天腰腹疼痛被紧急送往当地医院，CTA检查结果令人揪心——腹主动脉瘤破裂，随后连夜转入河南省胸科医院。

入院时，老人已出现典型的失血性休克表现：面色苍白、四肢湿冷，大量缩血管药物应用，收缩压仅能维持在80mmHg，生命危在旦夕。

“对于腹主动脉破裂，保守治疗几乎无效，而且病情进展快，死亡率极高。”河南省胸科医院心血管外科十病区主任肖长波介绍。

若采用传统外科开腹手术置换血管，不仅耗时长，对于高龄、处于休克状态的患者而言，身体根本无法耐受。因此，创伤小、恢复快的急诊腹主动脉支架介入是目前最佳选择。

老人入院时病区已做好全方位接诊准备。在快速完成必要检查后，手术团队迅速投入战斗。手术历时两小时，团队不仅成功为患者的腹主动脉及双髂动脉置入支架，精准封堵了破裂口，同时为老人进行了冠状动脉造影，排除了严重的冠心病，为后续治疗扫清了隐患。

手术效果立竿见影——支架置入的瞬间，老人血压迅速回升，此前维持血压的升压药被撤下，换上了调控血压的药物，生命体征趋于平稳。术后第二天，老人便从重症监护病房转回普通病房，目前已康复出院。

肖长波介绍，腹主动脉瘤是一种临床常见的主动脉疾病，通俗地说，就像主动脉壁局部“鼓包”，一旦破裂，可在短时间内致命。高血压、动脉粥样硬化、高脂血症及感染等是主要病因。多数患者早期无明显症状，仅表现为腹部搏动性包块及腹痛，往往通过超声或主动脉CTA检查才偶然发现。

“腹主动脉瘤并非不可控，关键在于早发现、早干预。”肖长波提醒，一般情况下，动脉瘤直径超过50毫米即具备手术指征。治疗方案需个体化选择。对于年轻、解剖结构复杂或存在感染的患者，外科开放手术是首选；而对于高龄、体质差、合并多种基础疾病的患者，介入支架或杂交手术则更具优势。只要及时发现并接受规范治疗，绝大多数患者预后良好，可重获健康生活。