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挂了六七年头孢,从来没有过敏过。就在昨天,这个老病号差点死在自己眼皮底下。 王

挂了六七年头孢,从来没有过敏过。就在昨天,这个老病号差点死在自己眼皮底下。 王医生抬头看了一眼,心里咯噔一下。这人眼睑肿了,嘴唇也厚了一圈。 他当时就感觉不对,转身去拿抗过敏的药。也就几秒钟的工夫,等他再回头,那人已经从椅子上滑下去,直挺挺躺在地上,没一点动静。 王医生扔下手里的东西冲过去,人已经休克了,叫不答应。他立刻开始胸外按压,让护士赶紧推肾上腺素。按了大概两分钟,那人喉咙里咕噜了一声,慢慢睁开眼。 后来送到医院观察了一晚,人没事了。 这事怪就怪在这儿。王医生说,这人是他老病号,用了六七年的头孢,从来没出过事。怎么就这一次,差点要了命? 他琢磨着,应该是最近熬夜熬得太狠,身体免疫力掉到底,本来不过敏的东西,这下也过敏了。 医学上管这叫“免疫耐受丧失”。就是说,你身体本来跟这个药和平共处,处了六七年都没事。可一旦免疫力垮了,这种平衡就被打破,免疫系统突然翻脸,把药当成敌人来打。 有研究说,病毒感染或者身体状态差的时候,会释放一些炎症因子,把这些年好不容易建立起来的耐受给搅乱了。就像两个人处得好好的,突然有人从中挑拨,立马翻脸。 王医生后来说,当时那人的脸,他看着都陌生。肿得变形了,他差点没认出来。 这其实就是典型的过敏反应信号。头孢这类药引发的速发型反应,通常在一个小时内就会出现症状。皮肤黏膜水肿是最直观的表现,眼睑、嘴唇肿起来,说明血管通透性已经改变了。 那人当时还清醒着,能说话。王医生就是看见他脸不对劲,才反应过来去拿药。结果刚转过身,人就倒了。 过敏性休克进展就是这么快。有些人皮试阴性,输液也好好的,突然就不行了。所以临床上一直强调,用药后观察期不能少于30分钟,但这例是快输完才出的事,已经远远超出常规观察时间。 王医生救人那两分钟,用的就是标准的抢救流程。肾上腺素是首选药,能收缩血管、提升血压、缓解支气管痉挛。很多基层诊所不敢备这个药,或者备了不敢用,怕出事。但真正救命的,恰恰就是这东西。 王医生说,他干了这么多年,也是头一回遇到老病人出事。以前总觉得知根知底,这回算是给他敲了个警钟。以后不管谁来,不管用过多少次,该盯着的还是得盯紧了。 那人出院的时候,王医生专门嘱咐了一句:以后再用头孢,提前跟医生说清楚这回的事。病历上也得记一笔,药物过敏史这一栏,不能再写“无”了。 有些人用一辈子药都没事,有些人用第十次出事,这事说不准。有研究说,药物超敏反应跟遗传、病毒感染、免疫状态都有关系。病毒感染可能是那个“共因子”,把你推向过敏的那一边。 这人平时身体挺好,就是最近熬夜熬凶了。他自己都说,这段时间没睡过一个整觉。 身体扛不住的时候,什么意外都可能发生。 王医生现在回想起来还后怕。他说那天要是晚发现十几秒,人可能就没了。在诊所这种地方,没有抢救室,没有呼吸机,全靠手快。 所以他现在逢人就说,不管用啥药,不管是第几次用,自己多留个心眼。感觉不对劲,嗓子发紧、心慌、脸发热,赶紧喊医生。 老病号差点死在老地方,这事搁谁身上都得懵。 你怎么看这事?你身边有没有人用过很多次的药,突然就过敏了? 来源:齐鲁晚报