奶茶、饮料是不少年轻人的“快乐源泉”，可对19岁的小李来说，每日的“快乐”竟让他差点丢了性命！近日，杭州市余杭区第二人民医院重症监护室（ICU）成功救治了一位长期把饮料当水喝，导致重度酮症酸中毒的年轻患者。

19岁的小李年纪轻轻，体重却有260斤。一周前，他时常感觉浑身乏力，不但胃口变差了，一天下来小便次数也明显增多，时不时还会恶心呕吐。家人一开始只以为他是吃坏了肚子，没太当回事。直到3天后，小李突然腹痛难忍，呼吸变得急促，甚至连床都下不来了，家人一下子慌了神，赶紧拨打120将他送到了余杭二院急诊室。

入院时小李已陷入休克，多项急诊检验检查指标显示异常，血糖飙升至97.82mmol/L（正常值：3.89-6.11mmol/L）；血液pH值仅7.096（正常值：7.35-7.45），属于重度酸中毒；血压跌至84/48mmHg，随时可能心跳骤停。综合各项症状和检查结果，小李被确诊为典型的“糖尿病酮症酸中毒”，这是一种极其凶险的糖尿病急性并发症，死亡率极高。

被紧急转入重症监护室（ICU）时，小李还存在严重脱水、电解质紊乱、酸中毒以及多器官功能受损等问题，每一项都可能危及生命。而重度肥胖更是让抢救难上加难，血管穿刺困难、心肺负荷远超常人、补液速度需精准把控。

▲小李在ICU（医院供图）

紧急应对：稳定生命体征

ICU医护团队立即启动抢救流程，迅速建立静脉通路，快速补液以纠正血容量不足。同时，使用血管活性药物，让一度跌至危险水平的血压逐渐回升并稳定下来。

精准降糖：严防并发症

采用小剂量胰岛素持续静脉泵入的方式，每小时测一次指尖血，根据血糖下降速度精细调整胰岛素用量。严格将每小时血糖降幅控制在3-5mmol/L，有效降低血糖的同时高度警惕脑水肿这一严重并发症的发生。

纠正内环境：维持身体平衡

定期抽血检查血气及电解质情况，依据检查结果，及时补钾、纠酸，维持心脏稳定。

经过ICU团队48小时不间断抢救，寸步不离地紧盯监护仪数值变化，小李的血糖逐渐回落至15mmol/L，酸中毒得到纠正，成功脱离生命危险，现已转至普通病房继续接受治疗。

小李年纪轻轻，为何会病得如此严重？家属告诉医生，小李从小就不爱喝白开水，觉得“没味儿”，久而久之养成了只喝饮料的习惯，每天碳酸饮料、果汁、奶茶轮番上阵，几乎把饮料当成了“生命之水”。再加上缺乏运动、饮食不节制，体重更是一路飙升。

ICU主任鲁海燕介绍，市面上绝大多数瓶装饮料、奶茶为追求口感添加了大量糖分。长期过量摄入糖，会加重胰腺负担，导致胰岛素抵抗，不仅极易引发肥胖，更是诱发2型糖尿病年轻化的主要元凶。肥胖合并酮症酸中毒的患者，脂肪分解加速，病情往往更复杂、更危重。

借此案例，鲁海燕主任提醒广大家长及青少年：

1.白开水是最佳饮品：任何含糖饮料都不能代替白开水，每日应保证充足的饮水。

2.警惕“无症状”高血糖：很多年轻人患病初期并无典型“三多一少”（多饮、多食、多尿和体重减少）症状，体检或偶然检查才被发现。如果出现不明原因的乏力、口渴、体重下降，应及时检测血糖。

3.控制体重是关键：“管住嘴、迈开腿”，肥胖是糖尿病、高血压等多种慢性病的温床。