社保“第六险”来了,能解决“治不好”但又“死不了”这个大问题吗?能否为国家解难、为儿女解忧、为百姓解困呢?
当你病得“治不好”但又“死不了”,长期瘫痪在床或者失去自理能力时,怎么办?如今长期护理保险(简称“长护险”)来了,也许能帮助千千万万瘫痪在床的可怜病人。
传统五险包括养老、医疗、失业、工伤、生育 ,主要解决治病、养老、保障劳动权益 疾病、失业、工伤、生育问题,而长期护理险主要用来帮助年老或疾病导致的失能、无法自理的病人。简单来说,它是为那些因为年老、疾病或伤残导致身体机能严重丧失(失能),并且经过评估认定,在6个月以上的时间里无法自理日常生活(如吃饭、穿衣、洗澡、如厕等),需要全天候专人护理的人群,提供的一种经济补偿和服务保障制度。医保主要报销“治病”的药费,而长护险则报销“护理”的费用(如请护工、住养老院、购买护理服务等)。
长护险被称为“为国家解难、为儿女解忧、为百姓解困”的民生工程,中国已经进入深度老龄化社会。很多失能老人面临“机构不能医、医院不能养、子女不能陪”的尴尬境地。失能老人数量庞大,且呈增长趋势。长护险建立了社保化的资金池,避免了失能照护完全压在家庭或财政身上,是国家应对老龄化社会的战略储备。
长护险能有效减轻家庭“一人失能,全家失衡”的负担,为千千万万的儿女解忧,在没有长护险之前,照顾失能老人主要靠家庭。这往往导致经济压力大,因为请护工、买耗材、住养老院费用高昂。子女往往不得不辞职或轮流请假照顾,更是压力山大。长护险可以报销一部分护理费用(例如报销50%-70%),让家庭能请得起护工,或者让老人住得起专业的护理机构,把子女从“全天候保姆”的角色中解放出来。
在长护险出现前,很多失能老人因为没有专门的护理险,只能通过“住院”来解决护理问题,导致医院的病床被大量不需要治疗、只需要护理的老人占用,形成了“压床”现象。长护险将“医疗”和“护理”分开。它鼓励老人去专业的护理院或居家接受护理,优化了医疗资源的配置,让真正需要治病的人能住进医院。
如果说医保是“治已病”,那么长护险就是“养失能”。它不仅关乎失能老人的尊严,也关乎每一个普通家庭的抗风险能力。未来,随着试点的扩大,它有望成为像医保一样普及的全民福利。