发病后24小时内,尤其是6小时内,是再出血的高发期,风险极高。若发生再出血,血肿可能快速增大,引发脑疝,甚至来不及手术而危及生命。度过24小时后,再出血概率显著降低,但长期服阿司匹林者、高龄脑动脉淀粉样变性患者,仍有再出血可能。
血肿稳定后,会出现周围水肿,其高峰期为发病后3-7天,这是患者的另一危险期。此外,血肿增多可能导致脑室内血肿积聚,引发梗阻性脑积水、颅内压增高,增加危险。
多数患者可在2周左右度过危险期,但高龄、脑动脉淀粉样变性引发的脑出血患者,危险期可能延长至1-2个月,仍可能出现出血复发或新发,因出血弥散易危及生命,需格外重视。
