强迫症属于心理健康障碍,和其他类似疾病一样,非单一原因造成的,目前看来有多种危险因素,包括家族史、遗传因素和环境因素,还有压力行为。
对于家长而言,判断孩子是否强迫症有很大的难度。比如上面说的勤洗手,新冠疫情导致全民勤洗手,因此无法根据这一点来判断。孩子怕脏、怕病菌等行为在今天也不能作为判断标准了。
有不少相似的行为属于正常发育的情况,比如入睡前的仪式性行为,只有当这类行为影响到孩子到某种程度后,才值得关注。
强迫症是逐渐发展的,因此家长很难在早期发现,最好的标准是这些行为是否影响到孩子和他们周围的人的生活质量。
在家庭作业上,如果花了很长时间才能完成的话,就要关注了,可能孩子反复读某一行、试图完美地写每个数字、或者反复检查。患强迫症的孩子在离开家的时候往往磨磨蹭蹭,检查门窗、灯,或者要保证东西在最合适的位置,严重影响全家人出门的速度。如果有所怀疑,就要请专业人员诊断一下。
强迫症是无法治愈的,但也是可以有效地治疗的,通过治疗,可以很好地控制强迫症的症状。治疗首先是认知行为疗法,其中最重要的一部分是暴露和反应阻断疗法,让患者逐渐地对紧迫感有抗拒力。通过行为认知疗法,可以大大地提高患者的生活质量。如果行为疗法效果不好,可以用一些精神病药物,包括用于10岁以上儿童的氯米帕明、用于8岁以上儿童的氟伏沙明、用于7岁以上儿童的氟西汀、用于6岁以上儿童的舍曲林等。如果暴露和反应阻断疗法产生良好效果了,用药之后是有可能停药的。强迫症的治疗个性化程度很高,有些患者应该每周见医生。
