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“玩不起!”内蒙古库伦旗,一男子在某小区一户六楼住户家逃离,情急之下,把窗帘绑在

“玩不起!”内蒙古库伦旗,一男子在某小区一户六楼住户家逃离,情急之下,把窗帘绑在腰间,试图从六楼滑落到一楼,结果,刚滑到5楼,窗帘就断裂了,导致男子不幸坠楼身亡。事后,家属想到其单位曾给单位职工买过一份意外保险,于是,家属要求保险公司理赔,保险公司以不符合“突发的、非本意的”意外特征为由,拒绝理赔,家属一气之下将保险公司告上法庭,法院这样判了。

呼某是当地某单位职工,2024年8月,单位特意为包括他在内的200多名员工,统一办理了团体意外伤害保险。

所有人都以为这份保单能在危难时刻保驾护航,可谁也没料到,真遇上了事,保险公司翻脸比翻书还快,一路推诿扯皮,逼得家属只能走上法庭维权。

2024年12月28日深夜十一点多,呼某身处一栋居民楼六楼,内心极度慌乱,明显是做了不便见光的事,根本不敢堂堂正正走楼梯离开。

他心里慌得七上八下,额头上全是冷汗,满脑子只想着赶紧逃离此地,一刻都不想多待。情急之下,他脑子里冒出了一个荒唐的主意,目光死死盯上了窗边的窗帘。

在他的设想里,只要把窗帘牢牢打结捆在身上,顺着墙面滑到一楼,就能悄无声息脱身。此刻的他早已被焦虑冲昏头脑,只顾着尽快逃走,完全忽略了高空坠落的致命风险,心里还暗自庆幸找到了一条捷径,压根没考虑过窗帘根本承受不住人体重量。

他迅速将窗帘打结固定,从六楼垂到一楼雨搭,把窗帘紧紧绑在身上后便开始下滑。

可命运的意外说来就来,刚滑到五楼,窗帘直接断裂,呼某瞬间失去支撑,整个人直直摔落,短短四分钟便重重砸在地面上。

120紧急将他送进ICU抢救,花费医药费3475.01元,可依旧没能挽回生命,次日凌晨,呼某抢救无效身亡。

经过警方仔细勘查,现场没有打斗痕迹,也排除了他杀,认定这是一场意外。

悲痛的家属本想依靠意外险获得一点慰藉,没想到保险公司直接拒绝理赔,双方矛盾瞬间激化。

保险公司咬准呼某明知行为危险仍执意为之,属于自找风险,不符合意外理赔标准,说白了就是收钱积极、出事赖账,一心想省下十多万赔偿。这番冷漠的说辞,让本就伤心的家属又气又委屈,果断将保险公司告上法庭。

一审法院依法判决,保险公司需赔付10万元意外险金与3457.01元医疗费。

不甘心的保险公司继续上诉,企图用文字游戏逃避责任。

《保险法》第30条规定,对于保险合同条款存在争议的,应当作出有利于被保险人和受益人的解释。

二审审理后认为:呼某本意是安全逃生,绝非轻生,窗帘意外断裂才是致死的直接原因,属于无法预判的突发状况,完全符合理赔要求,不能因为行为存在风险,就否定意外的客观事实。

最终法院驳回上诉,维持原判,保险公司只能乖乖履行赔偿义务。