集采药最大的敌人，不是黑心药店，是"买不到"。
你去医院开集采药，医生说没货。你去社区卫生中心，药房说断供了。你绕了一大圈，最后还是走进了街边的药店。
药店里有。而且只有药店里有。
这不是巧合。
集采之后，药企利润被压到了骨头。一盒药给医院卖89，中间的经销商、配送商赚的是辛苦钱。这条链上的每个人都不太想干这个活，因为钱太少。
但药店不一样。药店不参加集采，自己定价。同一盒药，药店卖3960，利润率4300%。这门生意的吸引力，大到可以让人揣着调价通知装瞎。
所以你看到了一个荒诞的循环：国家把价格打下来了，医院执行了，但量跟不上，患者拿不到。拿不到怎么办？去药店。药店坐地起价。
集采砍掉了药价的高度，但没有砍掉信息差的宽度。
最后的结果是什么？国家花了三年谈判省下来的钱，顺着药店柜台，又流回了利益链。
日本90年代经历过一模一样的事。老龄化加速，慢病用药刚需暴涨，药品从商品变成了生存必需品。患者没有议价权，供给端扩张跟不上，市场调节彻底失灵。结果就是药价乱象常态化，一直持续了十五年。
呼和浩特这一盒3960块的药，不是个案，是信号。
它在告诉我们：把价格打下来只是第一步。让每一个需要这盒药的人，在他家最近的柜台前，买到这个价格——这才是最难的一步。集采百元一盒药 药店竟卖3960元