他汀类药物是常用的降低胆固醇药物,但是由于对副作用的担心,很多心血管疾病高风险者不敢吃他汀。他汀类药物的说明书上确实是这样的,罗列了60多种副作用。其原因是数以千万计的人天天吃他汀,报告出来的副作用累计在一起的结果。
对23项随机试验的数据分析,这些试验加起来有15万多人参加,时间至少两年,来自19个国家,包括五种他汀:阿托伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀,比较他汀类药物与安慰剂,以及少用他汀与多用他汀之间副作用的情况。
结果发现,服用他汀确实会导致肌病,症状是肌肉疼痛、酸痛、乏力或无力,但比例只有万分之一,而且大多数只是在服药的第一年。此外他汀还会导致血糖稍稍增高。另外几个稍稍增加的一是肝功不正常,比例约为千分之一,但不会增加肝病的风险。二是尿检异常,比例约为千分之三。三是浮肿,主要在下肢,比例为万分之七。
其余62种列出的副作用服药组与安慰剂组并无明显差别,包括记忆丧失、抑郁、影响睡眠、勃起或性功能障碍、消化道问题、体重增加、神经系统损伤等。
所以他汀类的副作用没有那么多种,有限的几种的比例也很低,绝大多数人可以放心地长期服药。
