一个17岁的女孩,因为反复拉肚子去医院就诊,肠镜检查结果出来后,接诊的医生沉默了。从肛门口到整个结肠,密密麻麻布满了数百枚息肉,不是零散的几颗,是几乎铺满了整条肠道。其中部分息肉已经发生癌变。说实话,这背后暴露出的问题,是大多数家长和年轻人都有的通病。
这名女孩断断续续出现腹泻症状已经快两年,偶尔还会伴随轻微腹痛和少量便血。家长一直以为是孩子饮食不规律吃坏了肚子,或是普通的肠胃炎,每次发病就去附近药店买些止泻药和消炎药。症状稍微缓解后,他们就不再放在心上,从来没想过要带孩子去医院做详细检查。这次是因为女孩连续拉了一周肚子,大便里出现了明显的脓血,吃了几天药也没有任何好转,家长才慌了神,带着她去了医院的消化内科。
医生听完他们的描述,当即建议做肠镜检查。家长一开始还有些犹豫,觉得孩子这么小,没必要做这么难受的检查。在医生的反复坚持下,他们才勉强同意。肠镜推进的过程中,医生的动作越来越慢,整个结肠内壁几乎没有一块完好的地方,全是大小不一的息肉,根本数不清具体数量。有几处较大的息肉表面已经出现溃烂,病理活检结果确认,部分息肉已经发生了早期癌变。
医生拿着检查报告找到家长的时候,家长完全无法接受这个结果。他们反复问医生是不是搞错了,说孩子平时身体一直很好,就是偶尔拉肚子而已。直到医生给他们看了肠镜拍摄的影像,他们才不得不面对现实。医生告诉他们,女孩得的是家族性腺瘤性息肉病,这是一种常染色体显性遗传病,只要父母一方携带致病基因,子女就有一半的概率遗传。如果不及时干预,这类患者几乎都会在40岁之前发展为结肠癌。
女孩很快办理了住院手续,接受了全结肠切除和回肠储袋肛管吻合手术。因为发现得还算及时,癌细胞还没有扩散到其他器官,手术很成功。但她需要经历至少两次手术才能恢复基本的排便功能,术后还要终身定期复查。医生同时建议女孩的所有直系亲属都来做肠镜筛查。结果显示,女孩的父亲结肠里也长了几十枚息肉,好在还没有发生癌变,医生当即在内镜下将息肉全部切除。
女孩的父亲说,自己平时没有任何不舒服的症状,从来没想过自己会有肠道问题,更不知道这个病会遗传给孩子。他和妻子都很后悔,如果早一点带孩子去检查,如果自己早一点做筛查,孩子就不用受这么大的罪。其实像他们这样的家庭还有很多,很多人都觉得肠癌是老年人的专利,年轻人不会得这种病。还有人觉得拉肚子、腹痛都是小毛病,扛一扛或者吃点药就过去了,根本不愿意去医院做检查。
现在消化道癌症的发病年龄越来越年轻化,30岁以下的患者占比逐年上升。很多悲剧的发生,都是因为人们对身体发出的异常信号不够重视,对遗传性疾病缺乏基本的了解。肠镜检查是发现肠道息肉和早期肠癌最有效的方法,只要早发现早治疗,早期肠癌的治愈率非常高。尤其是有家族消化道癌症病史的人,更要提前到10到12岁开始进行肠镜筛查,不要等到出现明显症状的时候才后悔莫及。
健康从来都不是一件可以掉以轻心的事,身体发出的每一个异常信号,都值得我们认真对待。很多时候,一次及时的检查,就能避免一场无法挽回的悲剧。
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