药品集采把价格打成了“白菜价”，可老百姓看病还是觉得贵，这钱到底去哪儿了？北大教授李玲一针见血地指出：每年医疗花费近9万亿，但民众真实的医保报销比例仅约50%，远低于发达国家的90%。

为何降价了还贵？核心在于部分医院“创收趋利”的机制未变。为了追求收益最大化，过度检查、无效用药等浪费现象依然存在。此外，集采虽让仿制药大幅降价，但患者若坚持使用高价原研药，需全额承担差价，无形中加重了负担。

看病贵的痛点未除，破局关键在于深化医改。目前多地推行的“三明模式”和年薪制改革，正是通过斩断利益链条、回归公益属性来控费。只有真正牵住公立医院这个“牛鼻子”，打破逐利机制，才能让9万亿医疗费实实在在地用在刀刃上，让群众不再为看病发愁。

信息来源：今日头条《李玲：2015两会再谈医改，公立医院才是医改的牛鼻子》（2015年3月）；微信公众平台《为什么民众的报销比例只是普遍的50%》（2026年6月）。医保浪费 药品集采新规 医保集采药品