下午门诊结束,明贝堂的彭主任开车送我回家,路上我们就聊了起来,他说赵主任你外地患者挺多的嘛,我说是的,都是看我微博的老朋友,有些是别的地方治疗效果不理想,想找我试试!彭主任说那您厉害。我说我不厉害,但江南医学的一些个特色治疗法则,外边的医生真不熟悉,所谓一方水土养一方人。现在滥用温补不亚于明清时期,我自己就深受其害!而与滥用温补斗争最坚决的,就是浙派名医王孟英。举个例子,比如阴虚夹湿热!
我说我治一80几岁老太太,咳嗽咳痰一个多月,西医该用的都用了,她医疗条件比较好的,但没解决问题。舌苔黄厚腻,黏痰,咽喉咔咔,大便不通,口干,脉滑,我当时觉得这是手拿把掐,信心满满地告诉她,你湿热痰热太重,抗生素助湿,你本身有糖尿病,内热又重,给你清利湿热痰热,就会好。结果老太太复诊时说服药后气短乏力,连说话都提不起气,坐那里候诊的力气也没有了,只想躺倒,我问她,你咳嗽好了吗?她说咳嗽是好了,人快不行了呀!
舌苔仍是黄厚腻,但已经干燥乏津了,脉还是滑数有力,胃口不好,大便不通,我一下子就意识到,这是胃津亏虚了,她的湿热从哪里来的?是天上掉下来的吗?是人体津液所化呀,没有一点所谓湿气不是从人体的津液中来的,湿生一分,津液就少一分啊!清利湿热,耗不耗胃津?马上改投滋养胃津之品,复诊反馈,已恢复60%,仍觉脚酸,腿扯不起来,胃纳已增,能正常吃饭了,于是再略加一二味滋肾药即可。
三次诊疗,我们对“津液”的体会逐步加深。我说阴虚夹湿热,就像锅巴,你看着它厚,但你很难铲掉,加点水,它自己就掉了,否则你铲铲铲,锅都让你铲烂了彭主任笑着说,赵医生你颇有名老中医的遗风嘛,治病注重平衡调理,而不伤人