“医生，怎么左边疼，您给我右边开了个口子？”术后苏醒的患者一脸疑惑地问。

浙江省中医院骨伤医学中心主任医师方斌笑了笑，没有急着解释。他知道，再过几个小时，当这位经历了四次腰椎手术的老人第一次轻松地下地行走时，答案自会揭晓。

患者是一位被腰腿痛折磨了四十年的老人。四十年前，他因腰椎问题做了第一次手术；之后的漫长岁月里，他又分别在两家医院经历了两次翻修。每一次，他都以为这是最后一次，但疼痛总在几年后卷土重来。

患者腰椎影像

当老人拖着左腿、一脸痛苦地走进方斌主任的诊室时，他的腰椎已经“千疮百孔”——椎板被多次切除，小关节所剩无几。按照常规手术路径，要减压左侧神经，就必须再破坏一次本已脆弱不堪的腰椎结构。那样的话，腰椎将彻底失稳，必须植入大量“内固定”。

“不能再破坏了。”方主任盯着影像片子，反复琢磨。他设计了一条全新的路径：不从病灶同侧进入，而是从右侧打两个小洞，像地下隧道一样“潜行”穿过脊柱深处，精准抵达左侧的腰4、腰5神经根，完成全程减压。

“这就好比你家隔壁的墙坏了，但你不砸自己家的墙，而是从邻居家打个通道过去修。”方主任用一个形象的比喻解释道。

术中，在高清内镜的放大下，疤痕组织与神经纤维清晰毕现。方主任沿着未被手术干扰过的神经出口，一点点向近端分离，将卡压神经的疤痕彻底松解。整个手术几乎没有破坏患者原有的骨性结构。

术后即刻，老人左腿的疼痛完全消失。他下地站定的那一刻，回头看了一眼右侧腰上那两个小小的切口，终于明白了方主任团队的高超水平与良苦用心。

“不是所有手术都需要开大刀，也不是所有的手术路径都必须循规蹈矩。”方斌主任说，“每个病人的解剖结构都不一样。我们要做的，是仔细看片子，仔细钻研，找到那条损伤最小的路。”

术后，省中护理团队也紧跟节奏，充分发挥中医药加速康复的特色优势，从饮食宣教到中医外治、辅导下地时机，每一个细节都无缝衔接。

面对饱受颈椎腰椎突出“压迫”多年的患者，既痛苦又害怕面对传统“开大刀”，方斌主任说：“现代脊柱外科的理念已经发生了深刻变化。我们追求‘用最小的代价，解决最大的问题’很多患者都表示早知道这么轻松，何苦忍受这么多年的折磨与痛苦。来浙江省中医院骨伤医学中心找我们看看，也许会有不一样的答案。”