节选一根米

      仲景最具影响力的“万能”“奠基方”，通治全身各部位疼痛      《伤寒论》中有好多“奠基方”，在“奠基方”的基础上又会衍生出一些“盖楼方”。其中，药味最简单又有效的“奠基方”就是芍药甘草汤，由白芍和甘草两味药组成。盖的第一层楼是桂枝汤，方中包括芍药甘草汤。其次，还有桂枝加桂汤、芍药甘草附子汤、桂枝芍药知母汤、四逆散等。      后世医家也对本方的作用进行了广泛的发挥。如《宋氏家藏方》：“治热脚气，不能步行”；《医学心悟》：“芍药甘草汤治腹痛如神”；《方极》：“治拘挛急迫者”；《类聚方方义》：“治腹中拘挛而痛者，小儿夜啼不止、腹中拘急亦奇效……”。而《朱氏集验方》将芍药甘草汤起名去杖汤：“治脚弱无力，行步艰难……”      芍药甘草汤这个“奠基方”是公认的“万能”止痛方，加减得宜可以治疗全身所有的疼痛。      原方剂量：芍药、甘草（炙）各四两。上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。      原文是这么说的。《伤寒论》第 29 条写：“伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急……若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。”      补充条文：第 30 条也提到：“夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸。”      两个条文的前半部分的症状可以不必太在意，重点是出现“脚挛急”、“胫尚微拘急”这两个症状，服用之后，“其脚即伸”、“尔乃胫伸”。通俗地说，患者出现腿脚拘挛（现在叫痉挛），喝了芍药甘草汤之后，拘急很快就松弛了，缓解了。      腿脚痉挛就是通常所说的腿抽筋，腿抽筋也叫“转腿肚”。抽筋的时候，典型的症状就是抽痛。如果是夜里睡觉时抽筋，会疼得必须立马下床活动脚掌才能缓解。严重的会连续抽筋，一夜好几次，或者天天抽。别的疼，可以咬咬牙抗一抗，那个疼痛是急不可耐的必须想办法立即解决的痉挛痛。      西医解决的办法是让你天天吃钙片，说是缺钙。有效果而缓慢，不吃就又会抽筋。中医用芍药甘草汤两味药就解决了，当天喝当天夜里就不抽筋了。喝两三副至少能维持几个月，下次再抽筋可以再服，仍然一如既往的有效。      这两味药为什么能止痛？拘挛的原因是阴血不足，筋脉失养。白芍，《名医别录》：“味酸，主通顺血脉，缓中……”炙甘草，《开宝本草》：“味甘，通经脉，利血气。”两味药，一酸一甘，酸甘化阴，濡养阴血，阴血足而筋脉通。甘草味甘，甘能缓急，肝主筋，肝苦急，急食甘以缓之。所以，二味为伍，优势互补，相辅相成。      虽然，仲师将芍药甘草汤只是用于痉挛性疼痛，但是后世通过临床使用，除了对痉挛痛效果好之外，对其它的疼痛效果也是非常显著。甚至认为可以用来治疗各种原因引起的疼痛，被誉为“解痉止痛第一方”。      在所有疾病的疼痛中，烈度最强的莫过于癌症病人的疼痛，西医需要含有麻醉剂的药物才能暂时缓解。有老中医用芍药甘草汤治疗癌症疼痛，取得了出乎意料的效果。方法是重用白芍100克以上，甘草用芍药的半量，据称有立竿见影之效。      这个芍药甘草汤呢，有个特点，不像大复方那么复杂，在两味药的基础上，加上醋有醋的作用，加上酱油有酱油功效，而且往往加一两味就成镇痛灵，加两三味又是定痛丹。肾绞痛，白芍60g，甘草20g，加木通6g、延胡索9g。颈椎痛，白芍30g、炙甘草15g、葛根30—60g。葛根是颈椎病的专药。肩周炎，白芍30g、炙甘草15g、威灵仙15g、羌活6g。湿疹，白芍30g、炙甘草15g、苍术15g、黄柏9g。二妙散除湿热。尿失禁，白芍30g、炙甘草15g、金樱子15g。酸可收敛，涩可固脱。胆结石，白芍90g，甘草20g，加酒大黄9g、虎杖12g、鸡内金6g（研粉冲服）。胆结石，白芍90g，甘草20g、柴胡24g、郁金12g、金钱草60g、生大黄6g。腰痛，白芍30g、炙甘草15g、杜仲30—60g。腰痛必用杜仲。脚气肿痛，白芍30g、甘草6g。尿路结石疼痛，白芍60g，甘草20g，加木通6g、延胡索9g、桃仁9g、红花6g。阴囊阴茎向腹内收缩，白芍40g，炙甘草12g。老人腿抽筋，芍药30g、甘草15g、小伸筋草15g、党参15g、白术12g、茯苓12g。下肢静脉曲张，白芍15-30g、炙甘草6g、桂枝9g、茯苓15g、牡丹皮9g、赤芍15-30g、桃仁6g。吃撑后经常肚子疼，白芍40g，炙甘草20g，元胡索10g。扭伤腰痛、不能俯仰，白芍60g、炙甘草15g、制附子6g、乳香10g、没药10g。下腹部与大腿上部的交界区域，左右两侧各有一个鼠蹊区，这个区域疼痛，很多医生用药不灵，白芍30g、炙甘草12g。胃溃疡吐血，白芍15g、甘草9g、白芨30g。痉挛性咳嗽白芍30g、甘草10g、桑白皮12g、款冬花9g。阴虚呃逆，白芍药30g、生甘草15g、代赭石30g。骨质增生，芍药30g、甘草20g、骨碎补30g、威灵仙20g、延胡索10g。急性扁桃体炎，白芍30g、甘草15g、威灵仙9g、白英12g，青皮9g、桔梗9g。肝阳上亢引起的头痛，白芍60g、炙甘草18g、生赭石24g、地龙15g。带状疱疹后遗症，白芍30g、炙甘草10g、柴胡5g、枳壳10g、全瓜蒌50g、红花8g。四逆散和瓜蒌红花汤。心律失常，炙甘草30g、白芍30g、党参20g、麦冬10g、五味子5g。合生脉饮血虚便秘，白芍60g、当归8g、生甘草15g。当归能润肠。大便干硬如羊粪蛋，芍药30g，甘草15g，炒莱菔子15g。阳强不倒，性事后依然坚挺，芍药90g、生甘草150g。坚挺也是一种急，所以要甘缓。大便干燥多日不下，白芍50g、甘草12g、火麻仁20g。白芍又名“小大黄”，一些患者吃了含有白芍的方子会有不同程度的腹泻。肠易激综合征，芍药30g、甘草15g、陈皮9g、藿香12g、苍术15g。不安腿综合征，芍药50g、炙甘草30g、怀牛膝30g。上火眼红，白芍30g、生甘草20g、薄荷(后下) 10g、桑叶20g。单用桑叶效果也是很好。干燥综合症，白芍30g、生甘草10g、黄芪20g、麦冬10g、五味子10g。少腹痛，一痛就想大便，白芍60g、木香20g、炙甘草15g。手臂僵硬疼痛麻木，白芍60g，炙甘草30g、桂枝10g。面瘫后，面部肌肉跳动、发麻，白芍60g，炙甘草20g，川芎15g。眼皮跳，白芍30g，炙甘草30g，防风10g。两眼模糊干涩，白芍30g、炙甘草10g、枸杞子30g、菊花10g。有杞菊地黄之意。前列腺炎，芍药50g、炙甘草20g、金樱20g、牛大力30g。阑尾炎，白芍30g、生甘草5g、柴胡5g、枳实20g、大黄(后下)15g。后者是大柴胡汤主药。三叉神经痛，用白芍60g，甘草20g，加川芎20g、白芷9g。手心汗漏，桂枝10g、白芍30g、黄芪50g、当归10g、炙甘草10g。膝关节退行性病变，白芍30g、炙甘草20g、酸枣仁15g、当归10g。腿痛，沉重发凉，白芍30g、炙甘草30g、独活20g、薏苡仁30g。牙痛，白芍30g、炙甘草20g、白芷9g、地骨皮12g、骨碎补20g。后二药是牙痛专药。高血压眩晕，白芍50g、生甘草30g、钩藤15g、川牛膝15g。大腿麻木疼痛，白芍60g、炙甘草18g、黄芪60g。尿道炎，芍药甘草各30-50g、车前子10-20g。乳腺结节，芍药、甘草各20-30g、陈皮30-50g。睾丸痛，白芍30g，炙甘草10g、橘核10g、小茴香10g。借用茴香桔核丸。百日咳，芍药30g、炙甘草15g、枳壳9g、桔梗6g。两腿无力，走不了几步就得休息一下，用赤芍30g、生甘草15g，加川牛膝9g，将药力导到双腿。膝盖痛伴有骨质增生，赤芍24g、炙甘草9g，再加威灵仙10g通经活络。青春期痛经，特别是中学生学习紧张导致的痛经，小肚子发凉，赤白芍各30g，炙甘草10g，加小茴香6g、郁金9g、蒲黄9g（包煎）、五灵脂9g。急性乳腺炎，白芍30g，赤芍30g，生甘草10g，陈皮30g。脚后跟痛，赤芍、白芍各30g、炙甘草6g、骨碎补30g、威灵仙10g。胆囊炎，金钱草60g、白芍30g、赤芍20g、生甘草15g。……最后告诉大家，芍药甘草汤也有中成药，名叫健肝乐颗粒，是不是没听说过？以上方剂，仅供参考，不懂中医药者不可照搬使用。须在中医师指导下使用。