杭州一名33岁的上班族张先生，被顽固干咳缠了整整两个月，吃药、输液全都不见根治。万般无奈下，他前往浙江中医药大学附属第二医院呼吸内科就诊。接诊的陈晔主任没有只看检查报告，而是细致询问他的日常轨迹，顺利揪出关键线索：张先生每天上下班，都要穿过一处常年有大量鸽子聚集的休闲广场。随后医院为他安排气管镜、肺泡灌洗液基因测序以及隐球菌抗原筛查，最终确诊为隐球菌肺炎，这也是他久治不愈的真正元凶。

据了解，两个月前张先生毫无征兆地开始干咳，身体没有发烧、咳痰等明显症状，只是喉咙经常干痒、反复咳嗽。一开始他以为是普通受凉、咽喉炎，自行购买止咳药、消炎药服用，坚持大半个月毫无效果。之后他又到当地医院检查，CT显示肺部有阴影，被当作普通肺部感染治疗，甚至住院输液消炎。治疗时症状稍有缓解，但一停药就立刻复发，肺部炎症始终无法彻底消退。

医生介绍，隐球菌大多滋生在鸽子、鸟类的粪便中，粪便干燥后，真菌孢子会飘散在空气中，长期吸入就会侵入肺部引发感染。这种病症非常隐蔽，症状和普通肺炎、感冒、肺结核高度相似，仅表现为慢性干咳、轻微乏力，没有典型急症表现，临床误诊率极高。很多患者会像张先生一样，长期服用不对症的抗生素，不仅没有疗效，还会拖延病情。

找准病因后，医生为张先生调整治疗方案，停用普通消炎药，开展专业抗真菌治疗，目前他的肺部病灶已经逐步吸收，咳嗽症状大幅好转。医生也提醒大家：如果出现超过两周的不明干咳，久治不愈，且经常出入有鸽群、鸟群的广场、公园，一定要主动告知医生接触史，避免误诊漏诊。


信息来源：钱江晚报、潮新闻