8803例追踪11年：病死率28%，未治疗者平均仅活8个月！这类HIV感染者最危险
近日，《中国麻风皮肤病杂志》发表广安市2013 - 2023年HIV/AIDS死亡病例分析。11年间，当地累计报告HIV/AIDS病例8803例，其中死亡2489例，病死率高达28.27%。这份基于国家艾滋病综合防治信息系统的数据，揭开了基层艾滋病防治中不容忽视的严峻现实。
【最危险的人群画像：中老年男性农民】
死亡病例中，男性占86.86%，55岁及以上占68.62%，农民占72.32%，小学以下文化程度占74.25%。中老年、男性、农民、低学历——这四个标签叠加，构成了死亡风险最高的群体。他们大多通过异性性传播感染（占95.22%），因健康意识薄弱、不愿主动筛查，往往因患其他疾病就诊时才被动发现，此时免疫功能已严重受损。
【两大致命漏洞：44%发现晚，66%治晚了】
研究揭示，晚发现病例占报告总数的44.06%，且晚发现数与死亡数呈显著正相关。更触目惊心的是，未进行抗病毒治疗（ART）或治疗不及时者占66.05%。多因素Logistic回归分析给出了冰冷的数据：未治疗者的死亡风险是治疗及时者的35倍；确诊年龄≥55岁者的死亡风险是35岁以下者的3.48倍；首次CD4未检测者的死亡概率也显著更高。
【治疗就是希望：平均多活20个月】
数据同时带来曙光。接受治疗的患者平均存活28.14个月，未治疗者仅8.04个月。AIDS患者接受治疗后平均存活20.67个月，未治疗者仅2.22个月。研究强调，确诊后30日内启动抗病毒治疗，可显著延长生存期，无禁忌症患者最好在7日内启动。
【近半数死于艾滋病无关疾病】
一个容易被忽视的事实是：49.50%的死亡与艾滋病无直接关系，心脑血管疾病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤位居死因前三。这提示HIV感染者的健康管理不能仅停留在抗病毒，还需重视基础疾病的综合防治。
广安市的数据是一记警钟。对于中老年男性、低文化水平等高危人群，"早检测、早发现、早治疗"不是口号，而是生死线。基层医疗机构应扩大筛查覆盖面、推行"一站式"诊疗服务，将确诊到治疗的时间压缩到最短。生命经不起等待，一次及时的检测和干预，或许就能将35倍的死亡风险转化为生存的希望。
参考来源：
2013 - 2023年广安市HIV感染者及AIDS患者死亡病例分析