惊心！广西345名青少年男男性行为者调查：HIV感染率7.8%，仅16.2%每次都用安全套
 
近日，一项发表在《热带医学杂志》上的研究，揭开了广西青少年男男性行为者（YMSM）群体的真实处境。数据令人揪心——在2019年7至12月对南宁市345名15~24岁YMSM的调查中，**HIV感染率达7.8%，梅毒感染率4.9%，乙肝感染率3.2%**。这意味着，每13个人里就有1人感染HIV，每20人里就有1人感染梅毒。
 
更值得警惕的是高危行为的普遍性：**67.5%的人在半年内拥有2个及以上同性性伴**，18.8%的人同时与异性发生关系——这使他们成为HIV向普通人群传播的“桥梁”。还有35.1%的人使用过Rush（助性剂），54.5%有过酒后肛交行为，甚至8.1%参与过群交。
 
最让人痛心的是“知行分离”的怪圈。调查显示，这些青少年的艾滋病知识知晓率高达**87.5%**（平均得分15.8/18），绝大多数人知道HIV传播途径，但**只有16.2%的人能做到每次性行为都使用安全套**。67.8%的人口头上赞成每次都用，实际行动却大打折扣；25.8%的人认为跟固定性伴或熟人可以不用；甚至有4.3%的人明确反感使用安全套。
 
Logistic回归分析证实，**有固定性伴或反感安全套的YMSM，发生无套性行为的风险显著增高**。他们不是不懂，而是“懂却做不到”——信任对方、追求快感、侥幸心理，让知识没能转化为保护自己的行为。
 
研究还发现知识普及存在盲区：仅53%的人知道女用安全套，66.1%误以为所有HIV阳性孕妇都会生下患病孩子，73%不清楚凡士林会破坏避孕套。这些细节恰恰是防护的关键。
 
这篇研究给我们敲响警钟：青少年MSM群体正处于性活跃期，又面临身份认同和社会压力，容易通过多性伴、药物助性、酒后失控等方式陷入高风险。光靠宣传“什么是艾滋病”远远不够，必须针对“如何坚持用套”“如何定期检测”“如何拒绝高危情境”进行技能型干预。同时，家庭、学校和社会应给予更包容的环境，让他们不必在隐秘中冒险，在信任中放下防备。
 
每一个数字背后，都是鲜活的生命。预防艾滋，从正视问题开始。愿每一个年轻人都能真正掌控自己的健康，而不是只做“知道分子”。
参考来源：广西青少年男男性行为者性行为特征及艾滋病知识知晓情况[J]. 热带医学杂志, 2022, 22(2): 260 - 264