河南10年1011名学生感染HIV！同性传播占68%，近2成高危性行为不戴套
一组来自河南省疾控中心的十年追踪数据，揭开了青年学生艾滋病疫情令人揪心的面纱。2010—2019年，河南省累计新报告15 - 24岁青年学生HIV感染者1011例，年新报告数从2010年的50例飙升至2019年的198例，增长了近3倍。这意味着，平均每年有超过100名在校学生确认感染，校园防艾形势远比想象中严峻。
男大学生是绝对高危人群。
数据显示，感染者中男性占比高达92.8%，18 - 22岁年龄段占67.6%，平均年龄仅19.8岁。文化程度以大专及以上为主，占65.7%。研究者指出，多项研究表明男男性行为者首次高危行为的年龄越来越小，平均仅18.5岁，而河南这批学生感染者的感染时间很可能在19岁之前。艾滋病正在向更低龄的校园群体渗透。
同性性传播是绝对主导途径。
在1011例感染者中，经同性性传播感染的占68.2%，且这一比例呈显著上升趋势，近3年已突破80%。异性性传播占20.6%。这与全国学生疫情特征一致，但提示校园内的男男同性性行为亚人群已成为防控的重中之重。
近2成感染者存在高危无保护行为，多性伴现象不容忽视。
在确诊后30天内的首次随访中，18.8%的感染者承认近3个月发生性行为时未每次使用避孕套。更令人担忧的是，在这部分人群中，46.6%与1人发生关系，32%与2人，14%与3人，还有7.3%与4人及以上发生关系。多性伴叠加无保护，让病毒在校园内的传播风险成倍放大。
发现晚的问题依然突出。
首次CD4 + T淋巴细胞检测显示，17.2%的感染者确诊时CD4已低于200个/μL，意味着免疫功能已严重受损，属于晚发现。不过值得欣慰的是，这一比例十年间从2010年的61.4%大幅下降至2019年的8.0%，说明扩大检测和宣传教育正在发挥作用。但研究者特别提醒：女性感染者、异性性传播及其他途径感染者，其晚发现比例显著高于男男同性传播人群，这部分“沉默的感染者”更需要被看见。
主动检测是破局关键。
超过半数（52.1%）的病例通过自愿咨询检测（VCT）发现，21.9%来自其他就诊者检测。这提示，将艾滋病检测与常规体检、就诊环节结合，同时在学校推广无歧视的检测咨询，是早发现、早治疗的根本路径。
研究者强烈呼吁：学校必须加强艾滋病警示性教育，不能停留在知识普及层面，更要结合性道德、性责任教育和高危行为干预；同时加大对同性性行为以外传播途径感染者的关注，消除“只有男同才会感染”的认知盲区。唯有尽早发现、尽早纳入抗病毒治疗，才能最大限度减少校园内的二代传播，守住千万家庭的青春防线。