凌晨四点半,住院部静悄悄的。
大部分病人还在睡着。有个护士已经在配药室忙活半天了。核对医嘱、准备采血管、贴标签。一个夜班护士手底下将近三十个病人,空腹抽血的、测血糖的、量血压的,全得赶在病人吃早饭之前弄完。最忙的时候,病房里一半以上的人都得抽血。有的一人抽五六管,有的七八管。算下来,一个人一早上要抽上百管血。
五点多,推着治疗车进了第一间病房。开灯,轻声叫醒,核对名字,绑止血带,找血管,进针。有的病人血管不好找,得多扎两下。有的睡得迷迷糊糊被叫醒,一脸不高兴。她只能小声说“对不起啊,空腹血,得现在抽”。等她把将近三十个病人全抽完,快七点了。
这时候保洁阿姨也来了。拖地、擦床头柜、收垃圾。必须在病人和医护大量走动之前把地拖完,不然地滑,容易摔人。
七点半,护士交班。八点,医生集体交班、查房、开医嘱、调方案。第一台手术九点开始。
这是中国大多数医院的日常。
北京一大爷住院第二天就炸了。
“我是来住院不是来军训!天不亮就把人叫起来坐好,被子叠好,等着医生来查房。”床头柜啥都不让摆,床头一排插座全不能用。“装了为啥不让用?”
河南一剖腹产妈妈说自己住院那周,每天早晨六点多被保洁拖地和护士交接班吵醒,“感觉像是受罪”。上海一家属也吐槽,医生八点后才来,病人六点多就得起来收拾。
评论两边吵翻了。
一边说医院太折腾人,住院就是养病,睡都睡不好怎么恢复。另一边说你是来治病的不是来享福的,医生护士比你起得还早。
都有道理。
查房这事儿,真不是故意折腾人。内科主任查房,要听住院医师汇报每个病人情况、看检查结果、调整治疗方案。任何一个环节往后推,手术就得往后排,当天的治疗计划全得乱。有护士在网上说,上了一个巨忙的夜班,早上四点半就开始抽血发药量血压测血糖。正忙着,一个病人按铃叫她过去——帮忙捡掉在地上的风扇。她忍了。
全国执业医师529万人,要扛14亿人的健康。这个数字背后是啥?是每个医生护士都在超负荷运转,是流程设计必须优先考虑效率而不是舒适。
但话说回来,病人想好好休息也没错。剖腹产妈妈刚动完手术,身体最虚弱的时候,每天被吵醒确实难受。
有评论说得在理——这事儿的根子,在于很多医院的流程设计更多从“管理方便”出发,而不是从“患者体验”考虑。床头装了插座不让用,柜子摆了东西就要收走,这些规矩背后或有安全考量,但执行起来往往成了“一刀切”。
已经有一些医院在试着改。抽血分批进行,危重和空腹检查的优先,其他人稍微延后。查房前护士轻声叫而不是大声催。保洁用静音拖把,尽量别吵醒病人。这些改动花不了多少钱,也不会打乱医疗节奏,但病人能好受很多。
说到底,这不是谁对谁错。是资源就那么点,效率和舒适只能二选一的时候,医院只能先保效率。医生护士也想让病人睡个好觉,但他们更怕耽误了病情。
要是你,早上六点被叫起来,你受得了不?
(综合大河报、极目新闻、重庆日报、新京报等报道)




