口腔健康八岁女孩牙齿长进鼻子看到这个热搜,很多人可能觉得难以置信:牙齿不是长在嘴里的吗,怎么会跑到鼻子里去?但这在临床上确实会发生,医学上称之为“鼻腔异位牙”或“上颌窦异位牙”。江苏扬州这位8岁女孩,因为鼻腔反复炎症、异味和出血去就诊,检查后发现元凶竟然是一颗从上颌向鼻腔方向萌出的多生牙。这颗牙本该出现在口腔里,却偏偏“走错了门”,部分萌出到鼻腔侧,长期刺激鼻腔黏膜,引发了炎症和出血。那么,牙齿为什么会“迷路”?这通常和牙齿发育过程中的一些异常有关。正常情况下,牙胚会乖乖地待在牙槽骨里,沿着既定的方向往口腔里长。但如果牙胚在发育早期位置本身就偏离了,或者因为牙列拥挤、乳牙滞留等问题导致正常萌出的空间不够,这颗牙就可能“另寻出路”,转向阻力较小的鼻腔或上颌窦方向生长。有些情况则是多生牙(正常牙列之外多出来的牙齿)本身位置就不对,萌出时跑错了方向。多生牙在儿童中并不少见,尤其常见于上颌前牙区,也就是门牙附近。它可能像正常牙一样萌出口腔,也可能埋伏在骨内,有的方向正常,有的方向异常。少数情况下,还可能像小荷这样向鼻腔方向生长。多生牙不一定会引起疼痛,因此容易被忽视,但它可能影响恒牙萌出、造成牙列不齐,也可能诱发局部炎症。如果向鼻腔侧生长,就可能表现为反复的鼻腔异味、鼻出血或鼻炎样症状。这种异位牙的位置比较隐蔽,症状也不典型,往往容易和普通的鼻炎、鼻窦炎混淆。家长如果发现孩子出现单侧鼻塞、流脓涕、涕中带血、鼻腔异味,或者不明原因的面部胀痛,特别是症状持续存在时,建议带去耳鼻喉科做个鼻内镜检查。鼻内镜可以直接看到鼻腔内部,必要时再配合CT检查,可以清晰地显示牙齿的位置和它与周围组织的关系。确诊之后,处理方式通常是手术取出这颗“迷路”的牙齿。现在的医疗技术已经比较成熟,大多可以采用鼻内镜下的微创手术,经鼻腔进入,精准定位后取出。面部没有切口,创伤小,恢复也相对快。这个热搜提醒我们,孩子一些看似普通的鼻部不适,比如反复单侧鼻塞、流涕或者出血,背后的原因可能不像我们想的那么简单。如果孩子出现门牙迟萌、牙缝异常、牙列不齐,或者鼻腔反复异味、鼻出血等情况,不要简单归结为换牙慢或普通鼻炎。及时进行口腔专科检查,必要时联合耳鼻咽喉科评估,才能更准确地找到原因。
