28省份实现生娃基本不花钱国家医保局7月9日宣布，全国已有28个省份实现政策范围内住院分娩个人“无自付”，参保女职工顺产、剖宫产等基础项目费用全额报销，不过仅限医保目录内项目，特需病房、目录外药品等仍需自费。

具体来看，政策核心是医保全额兜底，28个省份的278个统筹地区，参保女职工住院分娩符合医保目录的费用全报。像广州今年超7000位宝妈报销后自费不到100元，广西2025年有28212位宝妈自付低于10元。江苏、福建等9个省份还把政策拓展到城乡居民医保，20个省份的156个统筹地区让灵活就业人员、农民工等也能参保受益。

政策有明确边界：能全额报的是医保目录内的顺产、剖宫产基础项目、新生儿常规筛查等；VIP病房、特需病房、目录外药品耗材、美容缝合等非必需项目得自费。产检报销方面，多地在提升水平，比如云南居民医保产检报销提至每年1000元，但还没全覆盖。

同时，全链条保障措施同步落地：辅助生殖技术2025年全国纳入医保，当年惠及160余万人次；北京、宁夏等地提高产前检查报销标准；30个省份将无痛分娩纳入医保；参保女职工人均生育津贴近3万元，还有新生儿“出生即参保”等政策。