运动后尿液呈酱油色，要担心运动性横纹肌溶解症，哪些运动易引起？主要有哪些损害和症状？如何预防？
小铭是一位高中生，平时喜欢拳击运动，两天前一场激烈的拳击训练后感觉双侧上臂肌肉剧烈疼痛、双手握拳困难、尿量减少和全身乏力，认为是运动后的正常反应，所以，并不是很在意，今天上午上卫生间时发现尿液颜色像酱油一样，吓坏了，到医院经过检查，被诊断为运动性横纹肌溶解症伴有肾功能障碍，必须要住院治疗。
运动性横纹肌溶解症的核心病因，主要是肌肉能量供应崩溃与细胞破坏。当肌肉超负荷工作，剧烈运动耗尽了肌肉细胞的能量（ATP）、以及电解质紊乱，导致细胞结构损伤。高温天气环境下运动脱水会加剧缺血缺氧，血管无法正常扩张供血，肌肉会因缺血缺氧而坏死。那么哪些运动项目容易引起运动性横纹肌溶解症？患者主要有哪些损害和症状？要如何预防呢？
一、哪些运动项目容易引起运动性横纹肌溶解症？
核心风险主要是“过度”运动与“不习惯”。其高风险运动主要有以下一些项目。
（一）高强度（需要耐力）运动项目。如马拉松、铁人三项、CrossFit（高强度混合体能训练‌）和大重量举重等。
（二）突击训练。平时不怎么锻炼，突然进行高强度运动（如长时间骑车、深蹲），或学生参加军训，身体“不习惯”、“不适应”。
（三）离心收缩运动。离心收缩运动过度易引起肌肉能量供应崩溃与细胞破坏，如下坡跑、深蹲、俯卧撑等对肌肉拉扯大的动作。
（四）特殊环境下运动。在高温、高湿、脱水状态下进行上述运动，风险会急剧升高。
二、主要有哪些损害及症状？
（一）肌肉损害及症状。
1、剧烈肌肉疼痛，呈对称性（如双侧大腿、上臂），且休息后不易缓解，甚至影响正常行走或手臂伸直。
2、肌肉无力。感觉肢体“不听使唤”，比如握拳无力、起床或从椅子上站起来感到困难。
3、肌肉肿胀。受累部位按压有韧性或明显变粗，皮肤可能紧绷发亮。
（二）全身不适。伴有恶心、呕吐、头晕或精神萎靡。
（三）急性肾损害。这是最核心的风险，约5%-50%的患者会发生，有的患者甚至需要透析。
（四） 心律失常、心脏骤停。严重电解质紊乱可能导致高钾血症，引发心律失常甚至心脏骤停。
（五）多器官功能衰竭。这是最危重的情况，严重时可导致心、肝、肾、血液系统等多个器官衰竭，甚至死亡。
三、要如何预防呢？
（一）运动应循序渐进，避免“突击”。如果“平时不运动，周末吋猛练”，这种运动模式风险是比较大的。运动应从低强度、短时间（如慢跑20分钟）开始，每周逐步增加，让肌肉有时间适应。
（二）要科学补水。不要等到口渴才喝水，脱水是造成肾损害的主要原因。运动前提前1-2小时少量多次补水（约500毫升）。运动中每15-20分钟补充100-200毫升水或运动饮料。 运动后继续补水，直到尿液恢复清澈淡黄。
（三）避免高温环境下运动。高温高湿天气会大大增加风险，应避免或减少户外高强度运动时间，或选择凉爽时段进行运动。
（四）警惕“危险信号”。如果运动后出现严重的肌肉疼痛、无力、肿胀，尤其是尿液变成浓茶色或酱油色，必须立即停止运动并马上就医。
运动性横纹肌溶解症是可防可控的一种疾病，只要遵循科学规律，选择好运动项目，掌握好运动强度，给身体适应时间，并及时补充水分，就能安心享受运动带来的益处。
运动与健康运动性横纹肌溶解症