简单讲讲肾着汤的运用

肾着汤又名甘姜苓术汤，由甘草、白术、茯苓、干姜组成，《金匮要略》上叙述：“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹如带五千钱，甘姜苓术汤主之。”

这一段话，仲圣已经将肾着病的症状和甘姜苓术汤的主治都讲的很透彻了。通俗一点说，一个人平时常近水湿，比如居住的地方靠近水，像溪边、河边、海边居住的人们，身体的水湿就会偏重。身体气血不通，被湿气所困。走路都像是脚上负着千斤石一般沉重，迈不开步子，这叫迟步。而肾着汤能化身体的水湿，令腿脚变得轻快有力。

方中茯苓能够健脾健脾，当我们看到山路因水堵塞时，所做的第一件事情就是要在路的两旁挖排水沟，令水先排走。而在人体的排水沟就是膀胱与三焦，膀胱乃水之大源，三焦乃水之小溪小流。只要通利膀胱与三焦，那么人体的水湿就能正常排泄。而能同时通利三焦与膀胱的，就是茯苓。

而水湿在人体三焦的不同部位，所引起的疾病亦不同。如水泛巅顶，引起眼睛朦胧，看不清，以一味茯苓打粉便可将其利下。我曾治一名中学生假性近视，仅一味茯苓打粉冲水，不到三月便愈。又如水停中脘。肚腹中像是有水停留一般，晃荡有声，皆可以茯苓化之。如二陈汤乃化中焦痰水神剂！又如水乱二便。膀胱不能气化水液，导致大便溏稀，以一味茯苓偏渗膀胱亦可化之。而且茯苓这味药，利水而不伤，还能健脾。像商陆、大戟等利水之药，用多后反而会给身体带来伤害。

白术为填土圣药，当通利了水道以后，山路难免变得坑洼，这时便需要填平。对应我们人体，当某些地方有坑坑洼洼时，就需要通过健脾生肌肉，来填补坑洼。而健脾圣药，便是白术。

凡是脸上长痘后容易有坑的，以一味炒白术泡水，便可治愈。《难经》上说：“损其脾者，饮食不为肌肤。”脾主肌肉，健脾则是补肌肉。且一味白术打粉，专治大便不成形。因大便不成形，皆因脾胃运化降低，而白术健脾，则能帮助脾胃正常运化。

干姜是温阳化湿的。当开沟渠与填坑洼的工作都已经到位了，但是路面的水湿依旧不能完全的化干。这时就需要充足的阳光，当阳光一出来，路面的湿气便会被轻松蒸发。而如同雨后天晴，能给人体带来充足阳光的，便是干姜这味药。它通过温阳以化湿。能够制阳光，温阴翳。

甘草是调和诸药的。前面的三位大佬，在技术上，已经将水湿打的落荒而逃了。但是，若是大佬们力量不够，三人不能齐心协力，又哪能打赢水邪呢？这时，甘草这位国老就要出场了。它既像一位军师，又像一位粮草官。它给三位大佬将能量补足，并振奋其士气，令它们齐心协力，同仇敌忾。三味药一受到甘草的鼓舞，便士气大增，共同将水邪打的落荒而逃。

所以，甘草这位“和事佬”，并未见它出力多少，但它的作用却是无药可及的。重点来了，这整首汤方看下来。如同海陆空三军齐下，再加背后的粮草充足。

若是湿重，便重用茯苓；寒重，便重用干姜；疲劳，便重用白术、甘草。

我临床用这肾着汤，治腰肌劳损、椎间盘突出、腰酸腿沉患者，有颈肩腰腿痛患者，属于疲劳体寒者，用之无不应手取效也！曾有多例颈椎病、肩周炎长期患者，也是肾着汤几剂而愈。