白宫降半旗,美国参议员在家中离世,“凶手”曝光后,中国网友坐不住了!
7月29日,国会为已故参议员格雷厄姆举行纪念仪式,随后又在华盛顿国家大教堂举行葬礼,多名美国政要和外国来宾到场送别。
7月11日晚,格雷厄姆突发疾病。其办公室最初只表示,他经历了一场短暂而突然的疾病。随后,华盛顿特区首席法医办公室公布初步结论:死因是主动脉夹层,基础原因与动脉硬化性心血管疾病有关。
7月13日,白宫下令全国联邦公共建筑、军事基地和军舰降半旗致哀。到了7月28日,美国国会和国家大教堂又先后举行纪念活动。对一名现任参议员来说,这已经属于相当高规格的送别。
消息传到国内后,不少网友第一反应都是:这么高级别的官员,医疗条件肯定不差,平时难道不体检吗?
我认为,这个问题都问到了关键处。
体检并不是给身体每一根血管做一次彻底排查,检查结果正常,也不代表未来绝不会发生急症。主动脉夹层最危险的地方,就在于它平时未必有明显症状,真正发作时却可能在极短时间内恶化。
主动脉是人体最粗、最重要的一根动脉。心脏泵出的血液,首先就要通过主动脉输送到全身。
主动脉夹层发生时,血管内膜突然出现撕裂,血液在高压下冲进血管壁内部,把原本贴在一起的组织一层层撕开。
如果撕裂继续扩大,血管可能直接破裂,引发大出血;也可能堵住通往心脏、大脑、肾脏和其他器官的分支血管。患者可能突然休克,也可能出现心梗、脑卒中或多器官衰竭。
这就是为什么有人前一分钟还在正常说话,下一分钟就突然倒下。
格雷厄姆已经71岁,法医又发现他存在动脉硬化性心血管疾病。年龄增长和血管硬化,都会让主动脉壁变得更加脆弱。
主动脉夹层还与长期高血压、主动脉瘤、吸烟、血脂异常、先天性心脏瓣膜问题,以及部分遗传性结缔组织疾病有关。
在我看来,把他的去世简单归结为“美国医疗不行”或者“平时根本不体检”,都不符合医学常识。
常规体检中的验血、心电图、胸片和普通超声,主要用于发现常见健康风险,并不会自动给每个人安排主动脉增强CT、核磁共振或者经食管超声。
主动脉影像筛查通常更适合已经发现主动脉扩张、存在家族病史、先天性主动脉瓣异常,或者有相关遗传风险的人群。
如果此前没有明显症状,也没有已知危险信号,即使一个人经常体检,也未必能提前发现夹层即将发生。
这不是说体检没用,而是体检不能被当成一张“永不出事”的保证书。
主动脉夹层的典型表现,是突发的剧烈胸痛或背痛。很多患者会把这种疼痛形容为撕裂感、刀割感,疼痛可能从胸口向背部、腹部甚至腿部移动。
还有人会突然晕厥、呼吸困难、浑身冷汗,或者出现两只手血压不同、脉搏强弱不一。夹层若影响脑部供血,患者还可能出现嘴歪、偏瘫、说话不清,看起来很像脑卒中。
我认为,普通人没有必要因为格雷厄姆的死陷入恐慌,但必须记住两个词:突然、剧烈。
如果一个人平时还能正常活动,突然出现从未经历过的强烈胸背痛,尤其伴随晕厥、呼吸困难、冷汗或者神经症状,就不能想着回家躺一会儿,也不能简单当成胃痛、颈椎病或肌肉拉伤。
这种时候应该立即呼叫急救,主动告诉医护人员自己出现了剧烈胸背痛。医院需要通过主动脉CT血管造影等检查,尽快判断是否发生夹层。
如果撕裂位于靠近心脏的升主动脉,往往需要紧急手术。治疗越晚,发生破裂、心包压塞和器官缺血的风险就越高。
在我看来,这件事真正值得中国网友关注的,并不是美国政坛又少了一个谁,而是一个仍在频繁开会、出访和推动法案的人,也可能被潜伏多年的血管问题突然击倒。
身份、财富和医疗条件,可以帮助一个人获得更好的治疗,却不能让身体自动绕开年龄、高血压和动脉硬化。
真正能做的,是尽量控制血压、血脂,戒烟,保持合理体重,了解家族中有没有主动脉瘤、夹层或不明原因猝死。已经发现主动脉扩张的人,更应该按照医生要求定期复查,而不是觉得没有症状就不用管。
白宫降半旗、国会举行纪念仪式,让格雷厄姆的死成为美国政坛的一件大事。
可对普通人来说,这件事留下的提醒其实很简单:主动脉夹层确实少见,却不是遥远到可以完全忽略的疾病。
最危险的不是不知道它的名字,而是剧烈胸背痛真正出现时,还以为忍一忍就能过去。

