7月30日报道,浙江台州,一男生放暑假后,几乎全天宅在家,每天都在玩手机打游戏,几乎不活动,就躺在床上和沙发上,半个月前,男生小腿发胀变粗,最后严重到无法正常走路,最终确诊了下肢深静脉血栓。
接诊小王的是浙江台州医院血管外科赵文军主任医师。赵文军翻看检查结果的时候,先是问了小王一个问题,这半年身体有没有哪里不舒服,小王摇头说没有,平时也不抽烟不喝酒,体检报告一直都挺正常。
赵文军解释,这次的血栓不是单一原因造成的,是易栓症体质和长期不活动两个因素叠加到一起才出的事。
易栓症分先天基因缺陷和后天疾病诱发两种,患的人凝血和抗凝系统会失衡,血液本身就比常人容易凝固,但赵文军也强调,就算没有这种体质,年轻人只要长时间不动,照样躲不过血栓找上门。
这也是他反复提醒的一点,年轻不是免死金牌。类似的病例国内并不少见,临床上还有类似病例,曾有 21 岁无基础疾病年轻人,半年反复发生血栓,最终确诊易栓症。
久坐诱发的血栓,医学上还真有专门的叫法。乘客坐经济舱的时候,空间窄,腿长时间伸展不开,血液循环变慢,就容易在深静脉里结出血栓,这种情况医学界叫经济舱综合征,后来火车汽车这类长途出行导致的类似情况,也被归进了这个说法里,统称旅行者血栓。
中国这边打麻将的人多,长时间坐着不挪窝,精神又高度集中不愿意起身,国内不少临床医生科普时,将长时间打麻将久坐诱发血栓的现象称作 “麻将综合征”。
国内多地医院接诊过长时间打麻将久坐诱发血栓的患者,有人连续静坐数小时后突发不适,家人紧急送医,确诊血栓,病情一度十分凶险。
中国医学科学院阜外医院心血管内科的专家也公开提醒过,久坐这事不分场合,玩手机、打麻将、坐长途车、伏案办公,本质上都会让腿部血流变慢,进而诱发下肢静脉血栓甚至肺栓塞,小王这次整个暑假窝在沙发上玩手机导致发病,跟这个逻辑完全对得上。
这类疾病其实早就有了一个全球性的纪念日。2014年3月,国际血栓与止血学会宣布,把每年10月13日定为世界血栓日,选这天是因为德国医学家鲁道夫魏尔啸的生日恰好落在这一天,魏尔啸1856年首次提出了血栓形成三大要素理论,血管壁损伤、血流异常、血液成分异常,这套理论到现在还是临床判断静脉血栓栓塞症的基础,小王这次发病的机理,说白了就是血流缓慢淤滞这条占全了。
国家层面对这类病也有专门的应对措施,2018年10月13日,受国家卫生健康委员会医政医管局委托,中日友好医院牵头启动了全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目,推动全国医疗机构建立统一的风险评估和预防管理体系,要求医院在遇到严重病例时能迅速组建血管外科、呼吸科等多学科联合诊疗团队。
截至2022年6月,全国已经有超过1500家医院加入这个项目,浙江台州医院血管外科能这么快确诊小王的病情,靠的正是这套协作网络。
中日友好医院翟振国教授团队相关调研显示,国内医疗机构 VTE 规范预防率从 2020 年的 27.12% 提升至 2021 年 42.60%,提升幅度超过 15 个百分点,越来越多像小王这样因为久坐诱发血栓的年轻人,能在小腿刚开始发胀发酸的阶段就被医生及时揪出来,不至于拖到走不了路才来医院。
信息来源:津云新闻《浙江台州男生暑假长期宅家玩手机,确诊下肢深静脉血栓》
