超4400例确诊、2000多人死亡！世卫警告：再无法控制，或为有记录以来最致命埃博拉疫情！
 
8月12日，世卫组织总干事谭德塞亲自公布最新数字：4449例确诊、2061人死亡，疫情已经进入5个省、53个卫生区。
 
他给出的评价很重——这是目前有记录以来传播速度最快的埃博拉疫情，而且已经成为历史第二大疫情。
 
什么概念？
 
2014年至2016年那场西非埃博拉疫情，最终报告28616例病例、11310人死亡，至今仍是最严重的一次。
 
当年从疫情宣布到死亡人数达到1000，用了将近5个月；这一次，刚果（金）不到3个月死亡人数就突破2000，而且从1000人增加到2000人，甚至不到一个月。
 
我认为，这才是这次最吓人的数字。
 
不是因为埃博拉突然变成了一种我们完全不认识的病毒，而是防疫人员追不上它了。
 
谭德塞说得很形象：这场疫情“起跑太早”，现在病毒仍然跑在前面，卫生部门只能在后面追。
 
疫情5月才正式宣布，可后来的病毒测序和调查发现，它很可能2月甚至更早就已经在人群中悄悄传播。等到真正拉响警报时，已经错过了最宝贵的早期围堵时间。
 
更麻烦的是，这次碰上的还是本迪布焦型埃博拉病毒。
 
大家以前经常听到的埃博拉疫苗和抗体药物，主要针对更常见的扎伊尔型。对本迪布焦型，目前还没有获批的专用疫苗和特效治疗。
 
也就是说，以前积累下来的那套“发现病例以后马上给接触者打疫苗”的办法，这次不能直接照搬。
 
我觉得，这才是很多人容易忽略的一点。
 
埃博拉不是新冠，不会因为在街上和患者擦肩而过就轻易感染。它主要通过接触患者出现症状后的血液、呕吐物、分泌物等体液，或者被污染的衣物、床品传播。
 
理论上，只要病例找得快、隔离及时、接触者盯得住、安全处理遗体，传播链是可以切断的。
 
问题偏偏出在“找不到人”。
 
世卫组织现在要求接触者追踪率达到95%，才有希望真正压住传播，可目前只有大约80%。
 
谭德塞还特别提到，不少患者没有进入治疗中心就在社区死亡，其中一些甚至根本不在已知接触者名单上。
 
这意味着什么？
 
意味着卫生部门知道的病例后面，很可能还有不知道的病例。一个人在家里病重，家人照顾；去世以后，亲友按照当地习俗接触遗体。
 
只要其中有人被感染，又没有及时进入监测名单，新的传播就接着开始。
 
而疫情最严重的地方，偏偏还是刚果（金）东部长期冲突地区。
 
目前大约90%的病例、80%的死亡集中在伊图里省。这里长期存在武装冲突、人口流离失所，医疗条件本来就薄弱。
 
医院遭袭、道路不安全、物资进不去，再加上一些居民不信任防疫人员，连最基本的追踪、隔离和安全下葬都会变得困难。
 
医疗技术进步是一回事，技术能不能送到患者面前又是另一回事。
 
WHO现在准备在12周内把治疗床位增加到3000张，而且按照每名患者需要3名卫生人员的标准，还得额外招募和培训数千人。目前已经培训超过2.1万名社区卫生人员，886名患者康复。
 
疫苗这边也不是完全没有希望。
 
针对本迪布焦病毒专门设计的两款候选疫苗，已经首次进入人体一期安全性试验；WHO还准备测试现有扎伊尔型埃博拉疫苗能否提供一定交叉保护。治疗方面，相关临床试验也已经启动。
 
但问题还是那两个字：时间。
 
疫苗试验不能为了着急就跳过安全和有效性验证，可病毒不会等结果出来再传播。WHO专家估计，中等情况下，疫情可能还要大约6个月才达到峰值；更糟的情况下，甚至可能持续9个月到一年。
 
钱也没完全到位。
 
整个非洲大陆埃博拉防控计划需要5.18亿美元，目前实际拨付约2.64亿美元，刚过一半。与此同时，治疗床位、医护人员、接触者追踪、安全运输，每一项都在烧钱。
 
所以我看这次疫情，最该警惕的不是制造一种“埃博拉马上席卷全球”的恐慌。
 
WHO此前对刚果（金）国内风险评估为“非常高”，对全球整体风险仍评估为低，不能把两件事混在一起。
 
真正让人担心的，是一场本来有办法靠公共卫生手段控制的疾病，碰上战争、贫困、人口流动、医疗短缺和公众不信任以后，硬生生跑到了防疫人员前面。
 
4449例、2061人死亡，还不是终点。
 
谭德塞8月12日那句警告之所以重，不是因为他已经断言一定会死过11310人，而是在提醒全世界：按照现在这条增长线继续走，那场十年前让全球震惊的西非埃博拉惨剧，真的存在被超过的可能。
 
在我看来，现在最重要的不是等数字涨到5000、6000以后再惊呼一次。
 
而是尽快把那些还躲在统计数字之外的感染者找到。
 
因为埃博拉最危险的时候，从来不是我们知道它在哪里。
 
而是有人已经感染了，却没人知道。